湿疹是什么样子

湿疹的典型外观表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹，可伴渗出、结痂，慢性期皮肤增厚粗糙，瘙痒剧烈，好发于对称分布的屈侧皮肤。

一、典型外观表现

1.基础皮疹形态：初期为淡红色或鲜红色红斑，边界模糊，逐渐出现针尖至米粒大小的丘疹，密集分布，部分可融合成片状；病情进展时，丘疹可发展为丘疱疹，内含清亮浆液，搔抓或摩擦后易破溃渗出，干燥后形成黄色或褐色结痂，表面覆盖细小鳞屑。

2.分布特点：呈对称性分布，好发于皮肤褶皱处（如肘部、腘窝、腕踝屈侧）、手足等易受摩擦部位，婴幼儿可累及头面部、躯干，成人手部湿疹常与反复接触洗涤剂、化学物质相关。

二、不同阶段特征

1.急性期：以红肿、渗出为主要特征，皮疹边界不清，可形成浅表糜烂面，大量清亮或淡黄色渗出液，继发感染时可呈脓性，伴明显红肿热痛。

2.亚急性期：渗出减少，红肿消退，糜烂面逐渐干燥，渗出液凝固成痂皮，周围残留鳞屑，瘙痒仍较明显。

3.慢性期：炎症反复刺激导致皮肤角质层增厚、粗糙，出现苔藓样变（皮肤纹理加深、皮嵴隆起），颜色呈淡褐色或色素沉着，边界清晰，表面干燥脱屑，易因轻微摩擦或干燥诱发皲裂。

三、特殊人群表现差异

1.婴幼儿湿疹：多见于0-2岁婴幼儿，头面部、耳后、头皮最常见，可波及躯干，表现为密集粟粒大小红色丘疹，头皮可见油腻性黄痂（称为“脂溢性痂皮”），部分患儿因剧烈瘙痒频繁搔抓，继发细菌感染时可出现脓疱。

2.老年湿疹：好发于四肢伸侧（如小腿前侧）、背部，因皮肤屏障功能退化（皮脂腺、汗腺萎缩），表现为干燥性红斑，伴细小糠状脱屑，病情反复时出现皮肤增厚、皲裂，冬季加重，与环境干燥、频繁热水烫洗等刺激有关。

3.成人局限性湿疹：手部湿疹表现为手掌、手指侧面红斑、丘疹，边界较清晰，因长期接触水或化学物质，可出现浸润性增厚、皲裂；女性面部湿疹可能与使用刺激性护肤品、激素变化相关，男性因职业暴露（如接触机油、金属）诱发者相对多见。