哺乳期缺铁性贫血怎么办

哺乳期女性因孕期铁储备消耗及哺乳需求增加，易发生缺铁性贫血，应对需结合诊断评估、饮食调整、铁剂补充及特殊人群护理。具体措施如下：

1.明确诊断与评估：哺乳期缺铁性贫血需依据血常规（血红蛋白<110g/L）、血清铁蛋白<20μg/L、转铁蛋白饱和度<20%等指标确诊，需由临床医生排除地中海贫血、巨幼细胞性贫血等其他类型贫血，建议产后42天、哺乳3个月及6个月各复查1次血常规，早发现早干预。

2.非药物干预核心策略：优先通过饮食补铁，增加红肉（牛肉、羊肉等）、动物肝脏（每周1-2次，每次50g）、动物血（鸭血、猪血等）等动物性铁来源（吸收率15%~35%），同时搭配富含维生素C的蔬果（猕猴桃、橙子、青椒等）促进铁吸收，每日维生素C摄入建议100~200mg；避免同时摄入茶、咖啡（鞣酸抑制铁吸收）、高钙食物（牛奶间隔2小时以上食用），使用铁锅烹饪可增加食物铁含量约10%~15%。

3.药物补铁规范原则：若饮食干预3个月后血红蛋白仍<110g/L，需遵医嘱使用铁剂（如琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等），优先选择二价铁制剂（吸收率高于三价铁），建议餐后服用以减少胃肠道刺激，用药期间观察有无黑便、恶心等不良反应，铁剂需持续服用至血红蛋白恢复正常后2个月，巩固铁储备。

4.特殊人群护理要点：早产儿母亲需额外关注铁储备，建议孕期至哺乳期持续补铁；多胎哺乳女性因铁需求增加2~3倍，每日铁摄入目标增至25mg（普通哺乳期女性18mg）；患有慢性腹泻、消化性溃疡的哺乳期女性，需先治疗原发病（如补充益生菌改善肠道环境），再遵医嘱补铁，避免铁剂加重消化负担。

5.预防与长期管理：孕期应重视铁储备，每日摄入铁27mg（哺乳期女性产后仍需维持此水平），哺乳期间每3个月复查血常规，若出现头晕、乏力、注意力不集中等症状，及时就医排除贫血进展；避免过度节食或长期素食，烹饪时保留食物天然营养成分，确保哺乳质量与母体健康。