病情描述:患上淋巴瘤的症状都有哪些呢
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
1无痛性淋巴结肿大。颈部、腋下、腹股沟等浅表淋巴结区域出现无痛性肿大,质地较硬,表面光滑,早期可推动,随病情进展可能融合成团块,活动度降低。肿大淋巴结通常无疼痛或压痛,若压迫周围组织可能出现局部酸胀感。非霍奇金淋巴瘤中,浅表淋巴结肿大发生率约60%~80%,霍奇金淋巴瘤中约90%患者以该症状起病。
2全身症状(B症状)。表现为不明原因的发热(体温≥38℃,持续或间歇性)、夜间盗汗(睡眠中大量出汗导致衣物湿透)、6个月内无刻意减重却体重下降10%以上。B症状在霍奇金淋巴瘤中发生率约30%~50%,非霍奇金淋巴瘤中约20%~30%,且症状严重程度与疾病分期相关,Ⅲ~Ⅳ期患者发生率更高。
3不同组织器官受累表现。纵隔及胸腔淋巴结肿大可压迫气管、食管,引起咳嗽、胸闷、呼吸困难、吞咽困难;胃肠道受累(如胃、肠道)表现为腹痛、腹胀、食欲减退,偶见消化道出血(黑便、呕血);皮肤受累时出现皮下结节、肿块、溃疡,或伴顽固性瘙痒;中枢神经系统受累时表现为头痛、呕吐、肢体麻木、运动障碍等症状。
4特殊人群症状特点。儿童患者以颈部、腋下或腹部淋巴结肿大起病较常见,因儿童表达能力有限,家长需关注持续增大的肿块,若伴随不明原因发热、食欲下降,需尽早排查;老年患者症状可能不典型,常伴随慢性疾病(如高血压、糖尿病),需排除感染、实体瘤转移等其他病因;免疫缺陷人群(如HIV感染者、器官移植后)淋巴瘤风险升高,症状可能更隐匿,需尽早筛查;女性患者若伴随月经紊乱、乳腺肿块,需警惕淋巴瘤可能。
5高危症状及就医建议。出现以下情况应及时就医:浅表淋巴结肿大持续2周以上无消退或逐渐增大,或伴随全身症状;不明原因的体重下降、发热、盗汗持续1周以上;出现上述不同组织器官受累相关症状。长期接触化学毒物(如苯)、辐射暴露、免疫缺陷病史者,即使症状轻微也需进一步检查,明确诊断需结合影像学检查(如CT、超声)及病理活检。