得了宫颈糜烂三度怀孕了小孩可以要不，怎么办

宫颈糜烂三度（现医学规范术语为宫颈柱状上皮异位重度）本身并非疾病，多数情况下不影响胎儿保留，但需先排除宫颈病变风险，孕期及产后需规范检查与管理。

一、明确诊断与妊娠关联：宫颈柱状上皮异位是宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面的生理现象，通常与雌激素水平变化相关，多见于青春期、妊娠期等雌激素较高阶段。过去以糜烂面积划分的“三度”，现仅描述宫颈柱状上皮覆盖范围，不代表病变程度。若伴随白带异常、接触性出血等症状，可能是合并宫颈炎或宫颈病变（如HPV感染、宫颈上皮内瘤变），需先明确诊断。

二、胎儿保留的核心判断：单纯生理性重度柱状上皮异位无炎症或病变时，不增加流产、早产或胎儿畸形风险，胎儿可正常保留。若合并高危HPV感染或宫颈病变（如宫颈上皮内瘤变Ⅰ-Ⅱ级），需结合病变严重程度评估妊娠风险，必要时优先治疗病变后再备孕。

三、孕期检查与监测：孕期首次产检需完成宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）与人乳头瘤病毒（HPV）联合筛查，排除宫颈癌前病变或癌变。若筛查结果异常，需进一步行阴道镜检查及活检。孕期无需因“宫颈糜烂”额外干预，定期监测宫颈长度、分泌物性状即可。

四、治疗原则与干预措施：孕期以观察为主，避免阴道冲洗、性生活过度刺激等。若合并急性宫颈炎（如衣原体、淋球菌感染），需在医生指导下选择对胎儿安全的局部抗菌药物（如阿奇霉素），禁止口服或阴道用致畸药物。产后42天复查时，若症状持续或筛查异常，需进一步评估宫颈病变。

五、特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、既往有流产史或HPV感染史者，需增加孕期宫颈病变筛查频次，密切监测宫颈长度变化，预防早产风险。合并免疫功能低下（如HIV感染）者，需在感染科与产科医生共同管理妊娠全程。

综上，单纯宫颈柱状上皮异位重度不影响胎儿保留，关键在于排除宫颈病变。建议及时就医完成筛查，遵循“先诊断、后干预”原则，孕期保持良好卫生习惯，产后规范复查，确保母婴安全。