得了淋巴瘤会有什么症状

淋巴瘤的主要症状集中在淋巴组织异常增生相关表现，最常见为无痛性淋巴结肿大，伴随全身症状、局部压迫或浸润症状等。具体症状表现如下：

1.无痛性淋巴结肿大：多发生于颈部、腋窝、腹股沟等浅表区域，也可累及纵隔、腹膜后等深部淋巴结。表现为淋巴结质地坚硬，表面光滑，早期活动度可，后期逐渐融合固定，无疼痛及红肿热感，随病情进展逐渐增大。儿童患者可能更多表现为纵隔或腹膜后淋巴结肿大，部分因胸腔积液出现咳嗽、气促症状，易被误诊为肺炎或结核。

2.全身症状：发热多为低热至中度发热，部分持续高热、不规则发热，与肿瘤细胞释放炎症因子相关；盗汗指夜间睡眠中大量出汗，醒后汗止；短期内体重快速下降（6个月内≥10%）提示肿瘤消耗增加。这些症状被称为B症状，临床研究显示伴B症状的患者中位生存期较无B症状者短。

3.局部压迫或浸润症状：纵隔淋巴结肿大可压迫气管、支气管引发咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑；食管受压导致吞咽困难；腹膜后或肠系膜淋巴结肿大可引起腹痛、腹胀，严重时压迫肠道导致肠梗阻。颅内或脊髓浸润可能出现头痛、呕吐、肢体麻木无力等神经系统症状。

4.皮肤及黏膜表现：部分患者出现特异性皮肤损害，如蕈样肉芽肿表现为红斑、鳞屑性斑块，后期形成肿瘤性结节；鼻腔NK/T细胞淋巴瘤可出现鼻塞、鼻腔溃疡、鼻出血；皮肤瘙痒可能与肿瘤细胞分泌组胺有关。

5.多系统受累症状：消化系统受累表现为食欲减退、腹痛、腹泻或便秘；造血系统可出现贫血、血小板减少；肺部浸润可导致胸腔积液、咳嗽、咯血；骨骼受累时出现骨痛、病理性骨折，尤其长骨、脊柱等部位易发病。

特殊人群提示：老年患者因免疫功能下降，常合并基础疾病，症状可能不典型，如仅表现为不明原因乏力、体重下降，需警惕淋巴瘤可能；儿童淋巴瘤以非霍奇金淋巴瘤多见，纵隔、睾丸等部位病变易被忽视；HIV感染者淋巴瘤风险显著升高，淋巴结肿大常伴全身消耗症状，需尽早进行病理活检。