病情描述:婴儿缺铁性贫血怎么补
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
婴儿缺铁性贫血的补充需以非药物干预为优先,通过含铁丰富的食物及合理辅食添加实现铁摄入,必要时遵医嘱使用铁剂补充。轻中度贫血优先饮食调整,中重度贫血需结合药物干预。
一饮食调整与辅食添加
1.6个月内婴儿:母乳是铁主要来源,每日奶量需达700-800ml,若母乳不足或配方奶铁含量低,可选择铁含量≥0.35mg/100kcal的配方奶。早产儿、低出生体重儿需在医生指导下调整奶量或提前添加铁补充剂。
2.6个月后辅食添加:逐步引入高铁辅食,包括红肉泥(如牛肉泥、猪肉泥,每周3-4次,每次20-30g)、动物肝脏泥(猪肝、鸡肝,每周1-2次,每次10-15g)、高铁米粉(每日1-2次,每次20-30g);同时搭配富含维生素C的食物(如猕猴桃泥、西兰花泥)促进铁吸收,避免与茶、咖啡、牛奶(钙含量高)同时食用,间隔至少2小时。
二药物补充的适用与选择
轻中度贫血经饮食调整2-4周后血红蛋白未改善,或中重度贫血(血红蛋白<90g/L)需遵医嘱使用铁剂补充,常用铁剂包括硫酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁等。铁剂应随餐服用以减少胃肠道刺激,服用后可能出现黑便属正常现象。
三定期监测与评估
婴儿6个月、8个月、12个月需常规检测血常规,血红蛋白参考值:6个月至6岁为110g/L,低于此值提示贫血。若辅食添加充足且无缺铁风险,可每3个月监测一次;早产儿及低出生体重儿需在医生指导下增加监测频率。
四特殊人群干预
早产儿、低出生体重儿因铁储备不足,出生后4周起可在医生指导下补充铁剂,剂量需个体化;辅食添加延迟的婴儿应尽早引入高铁辅食,避免因长期缺铁影响认知发育。
五吸收促进与禁忌
铁剂吸收受食物成分影响,维生素C可使非血红素铁吸收率提升2-3倍,如苹果泥、鲜橙汁与高铁辅食同服可增强铁吸收;含鞣酸的食物(如茶叶)、高钙食物(如奶酪)会抑制铁吸收,应间隔2小时以上食用。