怀孕自然流产什么原因

自然流产的主要原因包括胚胎染色体异常、母体因素、环境与生活方式因素、父亲因素及其他因素，其中早期流产以胚胎染色体异常为主，中晚期流产多与母体或环境因素相关。

一、胚胎染色体异常。占早期自然流产的50%~60%，是最主要原因，包括父母遗传物质异常（如染色体平衡易位）、胚胎分裂过程中发生染色体非整倍体（如21三体、18三体）或结构异常（如片段缺失、重复），多数为偶发突变，非父母责任。

二、母体因素。1.内分泌失调：黄体功能不全（孕酮分泌不足影响子宫内膜容受性）、甲状腺功能异常（甲减时甲状腺激素不足，甲亢时代谢紊乱）；2.子宫解剖结构异常：双角子宫、纵隔子宫、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等，改变子宫内环境影响胚胎着床；3.全身性疾病与感染：严重感染（巨细胞病毒、弓形虫）、糖尿病（血糖控制不佳时）、高血压、慢性肾病、严重贫血等，或生殖道感染（衣原体、支原体）；4.免疫因素：抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病，或同种免疫耐受不足引发免疫排斥。

三、环境与生活方式因素。接触化学毒物（甲醛、铅等）、辐射（电离辐射）、吸烟（尼古丁收缩血管影响胎盘血流）、酗酒（乙醛损伤胚胎细胞）、过量咖啡因（＞200mg/d），或长期焦虑、抑郁等精神压力（影响神经内分泌轴，降低免疫调节能力）。

四、父亲因素。精子染色体异常（如精子DNA碎片率高、畸形精子率＞96%），或父亲年龄＞40岁时精子质量下降，染色体非整倍体概率增加，导致胚胎异常。

五、其他因素。如母胎血型不合（罕见，Rh血型不合可能引发溶血）、不明原因流产（约占10%~20%，多为多因素叠加）。

特殊人群提示：年龄＞35岁女性流产风险随年龄升高（35岁后染色体异常率增加），建议孕前遗传咨询；子宫畸形、肌瘤病史者，孕前需超声评估，必要时手术矫正；抗磷脂综合征患者需提前用低分子肝素等抗凝治疗；长期焦虑者建议心理干预，避免过度劳累。