恶露和月经的区别是什么

恶露和月经在来源、生理机制、临床表现等方面存在本质区别，具体差异如下：

1.来源与本质：恶露是产后女性子宫蜕膜组织、血液、宫颈黏液等成分的混合排出物，由妊娠结束后子宫复旧过程中蜕膜脱落引发，属于生理性产后恢复阶段的分泌物；月经则是育龄女性子宫内膜在卵巢激素周期性调控下发生的周期性脱落与出血，本质是未受孕状态下的子宫内膜自然代谢过程。

2.持续时间与周期：恶露通常持续4-6周，分三个阶段：血性恶露（产后1-4天，含大量红细胞、胎膜组织）、浆液性恶露（5-14天，以坏死蜕膜组织、白细胞为主）、白色恶露（14-42天，含大量白细胞、蜕膜组织），总量约300-500ml；月经具有周期性，正常周期21-35天，经期3-7天，每次经量20-60ml，持续时间随激素水平波动，与卵巢周期同步。

3.颜色与质地特征：恶露颜色随成分变化，初期鲜红（血性），逐渐转为淡红（浆液性），最终呈白色或淡黄色（白色），质地从黏稠带血块到稀薄无明显凝块；月经颜色多为暗红或鲜红色，质地因经血与子宫内膜碎片混合而呈不透明状，通常无明显腥臭味。

4.出血量与伴随症状：恶露初期量较多（每日可达10-20ml），随后逐渐减少，若出现突然量增多、颜色鲜红需警惕胎盘残留或子宫复旧不良；月经第一天经量常较多（可能伴随小血块），后续逐渐减少，部分女性可能出现痛经、腰酸等经前期综合征表现，无子宫收缩痛以外的异常腹痛。

5.特殊人群差异及注意事项：哺乳期女性恶露持续时间可能延长至6-8周（因泌乳素抑制排卵，月经复潮延迟），月经恢复通常在产后6-10个月，断奶后周期可能恢复正常；剖宫产女性因手术创伤，恶露异味发生率较顺产高（需警惕感染）；产后42天内若阴道出血符合月经特征（如周期规律、量如既往月经），需排除子宫复旧不全或胎盘残留；绝经后女性阴道出血需排查器质性病变，与月经相关的异常出血应及时就医。