病情描述:淋巴有哪些功能
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
淋巴系统是人体重要的免疫与循环辅助系统,主要功能包括免疫防御、组织液循环调节、脂肪吸收转运、炎症修复启动及免疫细胞生成。
1.免疫防御:淋巴系统通过淋巴结、脾、扁桃体等免疫器官及淋巴细胞、巨噬细胞等免疫细胞构成免疫防线。淋巴结作为“免疫过滤站”,过滤淋巴液中病原体,T细胞识别并杀伤被感染细胞,B细胞分泌抗体中和毒素;脾参与衰老红细胞清除及病原体抗体生成;扁桃体作为呼吸道门户,拦截入侵病原体。
2.组织液循环调节:血浆经毛细血管滤过形成组织液,约90%回流入静脉,剩余10%通过淋巴管以淋巴液形式回流。若淋巴回流受阻(如丝虫病导致淋巴管阻塞),易引发肢体或器官水肿;长期站立者下肢静脉压力升高,淋巴回流负荷增加,需依赖淋巴系统代偿。
3.脂肪吸收转运:肠道吸收的脂肪微粒(乳糜微粒)无法直接进入血液循环,需经小肠绒毛乳糜管吸收,通过淋巴循环(胸导管)进入静脉。高脂饮食者需充足淋巴转运能力,糖尿病患者因血管基底膜增厚可能影响淋巴回流,间接降低脂肪代谢效率。
4.炎症修复启动:组织损伤时,巨噬细胞释放趋化因子招募淋巴细胞聚集,淋巴结内T、B细胞增殖分化为效应细胞清除病原体;慢性炎症(如类风湿关节炎)刺激下,淋巴窦巨噬细胞持续清除坏死组织,促进成纤维细胞修复。婴幼儿免疫系统未成熟,扁桃体肿大(生理性增生)可增强呼吸道防御。
5.免疫细胞生成:骨髓造血干细胞迁移至胸腺分化为T细胞,在淋巴结、脾中分化为B细胞,维持免疫细胞库更新。老年人淋巴器官萎缩(如胸腺退化),免疫细胞活性降低,感染风险增加;HIV感染者因T细胞破坏,淋巴结长期肿大伴免疫复合物沉积,需定期监测免疫功能。
淋巴系统功能异常与多种疾病相关,日常需避免长期压迫淋巴区域(如久坐),保持适度运动促进淋巴循环;心功能不全、肾病综合征患者需关注淋巴回流障碍风险,及时干预水肿。