病情描述:吲达帕胺片的禁忌
江苏省人民医院
吲达帕胺片有诸多禁忌,对药物成分过敏者禁用;严重肾功能不全、肝性脑病或严重肝功能不全者禁用;低钾血症患者禁用;孕妇及哺乳期妇女禁用;低龄儿童应避免使用;老年人使用需谨慎且密切监测电解质等指标
严重肾功能不全者:肾功能不全时,药物的代谢和排泄会受到影响,吲达帕胺主要通过肾脏排泄,严重肾功能不全患者使用该药物可能导致药物在体内蓄积,进而加重肾脏负担,导致水、电解质紊乱等不良反应的发生风险增加。肾功能不全患者的肾脏滤过和排泄功能下降,无法正常清除药物,使药物浓度持续升高,超出机体耐受范围。
肝性脑病或严重肝功能不全者:肝脏是药物代谢的重要器官,严重肝功能不全时,药物的代谢途径受阻,吲达帕胺在体内的代谢过程会受到影响,可能导致药物蓄积,增加不良反应的发生几率。同时,肝性脑病患者本身肝脏功能严重受损,使用吲达帕胺可能进一步干扰肝脏的代谢和解毒功能,加重病情。
低钾血症患者:吲达帕胺是一种排钾利尿药,会促进钾离子的排出,低钾血症患者本身血钾水平较低,使用吲达帕胺会使血钾进一步降低,可能引发一系列心脏及神经肌肉方面的不良反应,如心律失常、肌无力等。低钾会影响心肌细胞的电生理活动,导致心脏节律异常,也会影响神经肌肉的兴奋性和收缩功能。
孕妇及哺乳期妇女:孕妇使用吲达帕胺可能会影响胎儿的生长发育,因为药物可能通过胎盘屏障进入胎儿体内,对胎儿的器官形成等过程产生不良影响。哺乳期妇女使用后,药物可能会通过乳汁分泌被婴儿摄取,对婴儿的健康产生潜在风险,所以孕妇及哺乳期妇女禁用。
特殊人群方面,儿童由于其肝、肾等器官发育尚未完善,药物代谢和排泄功能与成人不同,使用吲达帕胺可能会引发更严重的不良反应,所以应避免低龄儿童使用;老年人的肝肾功能有所减退,使用吲达帕胺时需要更加谨慎,应密切监测电解质等指标,因为老年人对药物的耐受性和代谢能力下降,更容易出现水、电解质紊乱等情况。