孕后期贫血，怎么办好像偏低

孕后期贫血（血红蛋白水平低于110g/L）最常见为缺铁性贫血，其次为巨幼细胞性贫血（叶酸/B12缺乏），需结合血常规指标及营养史明确诊断。

1.明确诊断标准与贫血类型：

血红蛋白水平是诊断核心指标，WHO标准孕20周后Hb<110g/L即可诊断为贫血，我国孕期诊断标准与之一致。缺铁性贫血因胎儿生长需铁储备增加，孕妇铁需求达3-4mg/日，若饮食铁摄入不足（如红肉、动物血摄入少）易引发；巨幼细胞性贫血多因叶酸/B12缺乏，深绿色蔬菜、动物性食物摄入不足时风险升高，表现为手脚麻木、舌炎等症状。

2.非药物干预措施：

饮食调整是基础，优先增加铁摄入，推荐每周1-2次动物肝脏（每次50g左右）、红肉（牛肉、羊肉）、动物血（鸭血、猪血），搭配维生素C食物（橙子、青椒）促进铁吸收，避免茶、咖啡同服。叶酸每日需400μg，深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）、豆类为主要来源，水果（柑橘类）可辅助补充。生活方式上避免过度劳累，适当休息，孕28周后每4周复查血常规。

3.药物治疗原则：

若饮食调整后指标未改善，需在医生指导下用药。缺铁性贫血常用铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁），巨幼细胞性贫血补充叶酸或维生素B12制剂。药物使用以改善症状为目标，避免自行增减剂量，孕妇用药需评估安全性。

4.特殊人群注意事项：

孕后期贫血可能增加早产、低体重儿风险，需及时干预。素食孕妇铁、B12摄入不足，需重点监测；有慢性肾病、胃肠道疾病者，贫血可能加重原发病，需同步治疗。个体差异大，过度补铁可能导致铁过载，需结合血清铁蛋白水平调整方案。

5.预防措施：

孕期全程重视铁储备，孕早中期每日补充元素铁60mg（如通过铁剂），预防孕后期铁需求高峰。饮食多样化，减少咖啡、浓茶摄入（每日咖啡因≤200mg），避免干扰铁吸收。定期产检监测血常规，孕20周后每4周1次，提前发现营养素不足并干预。