慢性粒细胞白血病最突出的体征是

慢性粒细胞白血病最突出的体征是脾脏肿大。因白血病细胞异常增殖浸润骨髓及外周血，导致脾脏作为髓外造血器官出现代偿性肿大，是疾病最具特征性的体征。

一、脾脏肿大

慢性粒细胞白血病中最具特征性的体征，约80%~90%患者在确诊时存在不同程度的脾脏肿大，可从左肋缘下触及至平脐甚至达盆腔。肿大脾脏质地坚硬，表面光滑，边缘较钝，通常无明显压痛，部分患者可能因脾包膜牵拉出现左上腹隐痛或胀痛。通过超声、CT等影像学检查可清晰显示脾脏体积增大（慢性期常达正常脾脏体积的5~10倍），并能观察到脾内结构变化。

二、贫血相关体征

由于白血病细胞抑制正常造血，红细胞生成受影响，患者常出现面色苍白、甲床及眼睑结膜苍白等体征。随着病情进展，贫血程度加重，可能伴随活动后心悸、气短等症状。需注意老年患者或合并基础心肺疾病者，贫血体征可能因基础疾病掩盖而表现不典型。

三、皮肤黏膜出血表现

慢性粒细胞白血病患者因血小板减少（约30%~40%患者在慢性期即出现血小板异常），可出现皮肤瘀点、瘀斑，以四肢及躯干为常见；牙龈出血、鼻出血也较常见，严重时可发生内脏出血。儿童患者因皮肤较薄嫩，出血点可能更易观察，但需注意避免因碰撞等外伤导致出血加重。

四、胸骨压痛

白血病细胞浸润骨骼及骨膜，刺激骨膜神经末梢，导致胸骨（尤其是胸骨体段）、肋骨等部位出现压痛。这一体征在疾病活动期更明显，对判断疾病进展有一定参考价值。需注意与其他骨骼疾病（如骨髓炎、骨结核）鉴别，儿童患者胸骨压痛可能因骨骼生长发育特点出现误判，需结合影像学及实验室检查综合评估。

五、不明原因体重下降

慢性病程中，患者可能出现无明显诱因的体重下降（每月＞5%体重），与代谢亢进、食欲下降、骨髓过度造血消耗等因素相关。老年患者因基础代谢率较低，体重下降可能更早被察觉；而年轻患者可能因饮食增加等掩盖此表现，需结合其他体征动态监测。