皮炎的症状和治疗

皮炎不同类型形态表现各异接触性皮炎有边界清晰红斑丘疹等特应性皮炎皮肤干燥呈慢性湿疹样有红斑丘疹抓痕血痂等脂溢性皮炎好发皮脂腺丰富部位有红斑油腻鳞屑痂皮多数皮炎伴瘙痒特应性皮炎瘙痒尤剧儿童表现为搔抓烦躁不安等治疗包括一般治疗（保持皮肤清洁湿润、脱离接触已知物、调整生活方式等）药物治疗（外用弱效糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂，口服抗组胺药严重用免疫抑制剂）及特殊人群（儿童用药谨慎、孕妇哺乳期需评估影响、老年人关注药物刺激性和耐受性）。

一、皮炎的症状

1.形态表现：不同类型皮炎形态各异，接触性皮炎多在接触部位出现边界清晰的红斑、丘疹，严重时可伴水疱、大疱；特应性皮炎表现为皮肤干燥，呈慢性湿疹样改变，可见红斑、丘疹、抓痕、血痂等；脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位（如头皮、面部），表现为红斑基础上的油腻性鳞屑或痂皮。

2.瘙痒程度：多数皮炎伴不同程度瘙痒，特应性皮炎患者瘙痒尤为剧烈，严重影响睡眠与日常生活，儿童患者因无法准确表达，常表现为搔抓、烦躁不安等。

二、皮炎的治疗

1.一般治疗：保持皮肤清洁湿润，避免过度洗涤，选用温和洁面及护肤产品；接触性皮炎患者需迅速脱离已知接触物；调整生活方式，规律作息，避免精神紧张，特应性皮炎患者需注意避免环境温度剧烈变化。

2.药物治疗：外用药物方面，弱效糖皮质激素软膏可用于面部、婴儿等部位以减轻炎症反应；钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）适用于不宜使用糖皮质激素的部位；口服药物中，抗组胺药物（如西替利嗪）可缓解瘙痒；病情严重者可能需系统使用免疫抑制剂，但需严格把控适应证。

3.特殊人群注意事项：儿童患者用药需谨慎，优先选择温和安全方案，避免使用刺激性强药物；孕妇或哺乳期女性用药需评估对胎儿或婴儿影响，遵循个体化安全原则；老年人皮肤屏障功能减退，治疗时需关注药物刺激性与皮肤耐受性，选择适宜药物及使用方法。