孕妇可以吃阿司匹林吗

孕妇在特定情况下可短期服用阿司匹林，但需严格遵医嘱。阿司匹林在孕期的使用主要与预防子痫前期相关，其安全性和适用性需结合孕妇个体情况综合评估，不可自行决定用药。

1.适用情况：具有子痫前期高风险的孕妇可在医生指导下服用。高风险因素包括慢性高血压（血压≥140/90mmHg）、糖尿病、慢性肾病、既往子痫前期史、胎盘功能异常史、多胎妊娠等。此类孕妇在妊娠28~36周期间服用阿司匹林，可降低子痫前期发生率约30%~50%，同时减少早产、胎儿宫内生长受限等风险。

2.禁忌情况：绝对禁忌包括对阿司匹林或水杨酸类药物过敏、有出血倾向（如血小板减少、凝血功能障碍）、严重肝肾功能不全、活动性消化道溃疡或出血、血小板功能异常（如血友病）。相对禁忌包括妊娠早期（孕12周前）无明确指征时使用，可能增加流产或胎儿心血管系统异常风险。

3.用药安全性：短期（妊娠28~36周）低剂量阿司匹林（100mg/日）的主要风险为增加产后出血、胃肠道微量出血的可能性，需在分娩前2周停药以减少出血风险。长期使用（超过妊娠36周）可能增加胎儿动脉导管过早闭合风险，需严格控制疗程。现有研究未发现常规使用对胎儿神经系统发育存在显著不良影响，但需避免与其他抗血小板药物（如氯吡格雷）联用。

4.特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、有妊娠合并高血压或糖尿病病史者需更严格评估用药指征；孕期吸烟、肥胖（BMI≥30）、缺乏运动等生活方式可能增加子痫前期风险，此类孕妇应优先通过非药物干预（如低盐饮食、规律产检）降低风险，而非直接用药。

5.替代方案：对阿司匹林禁忌者，可在医生指导下选择其他降压药物（如拉贝洛尔、硝苯地平）控制血压，或通过补充叶酸（400~800μg/日）、鱼油（含DHA）等非药物方式辅助预防子痫前期。所有干预措施需在专业医生指导下进行，避免自行调整用药。