胎先露头是什么意思

胎先露头是指胎儿头部最先进入母体骨盆入口平面的胎位，属于胎先露的常见正常类型，通常为枕先露（以枕骨为指示点），是胎儿分娩过程中先露部正常衔接的关键形态表现。

一、胎先露头的定义与解剖基础

胎先露指胎儿最先进入母体骨盆入口平面的部分，胎先露头即胎头作为先露部。正常胎头呈椭圆形，颅骨由顶骨、额骨等组成，分娩过程中可通过颅骨重叠适应产道形态，枕先露（以枕骨为前囟对应点）是最常见的胎头先露类型，其胎头以最小径线（枕下前囟径）通过产道，利于自然分娩。

二、临床评估与诊断方法

产前通过产科触诊（四步触诊法）初步判断胎头位置是否固定，妊娠28周后超声检查可明确胎头位置及颅骨光环完整性。若超声提示胎头未入盆（高浮），需排查是否存在骨盆狭窄、胎儿过大（如巨大儿）等问题，必要时结合骨盆测量评估头盆关系。

三、对分娩过程的影响

多数情况下胎先露头利于自然分娩：胎头衔接后可通过俯屈、内旋转等动作适应产道形态，枕前位（左枕前、右枕前）是最理想的胎位，可顺利完成分娩机制。但若存在异常胎头位置（如持续性枕后位、枕横位）或胎头过大，可能导致胎头下降停滞、产程延长，增加剖宫产或产钳助产风险。

四、特殊人群的注意事项

高龄孕妇（≥35岁）、既往有骨盆畸形或剖宫产史（瘢痕子宫）者，胎先露头可能因骨盆条件不佳或子宫瘢痕问题增加难产风险，需提前评估头盆关系；妊娠期糖尿病孕妇需严格控制血糖，避免胎儿体重异常增长影响胎头入盆；多胎妊娠中若为双胎，胎头先露需确认无胎位交叉（如双胎头位），必要时提前制定分娩方案。

五、孕期管理与干预措施

妊娠晚期（36周后）定期产检，通过超声和产科检查确认胎头位置；若胎头未入盆且无禁忌证，可在医生指导下尝试膝胸卧位调整体位；存在胎位异常（如持续性枕后位）者，需在产科团队监护下选择自然分娩或剖宫产，避免因胎位异常导致新生儿窒息、产伤等并发症。