宫缩疼痛是哪个部位疼

宫缩疼痛主要集中在下腹部（脐下至耻骨联合上方区域），常伴随腰骶部、大腿内侧及会阴部疼痛，疼痛性质为阵发性痉挛性，强度随产程进展逐渐增强。

一、主要疼痛部位

子宫收缩是疼痛的核心来源，子宫位于盆腔中央，妊娠晚期子宫肌纤维在分娩时发生强烈、规律性收缩，牵拉周围韧带及盆腔组织，导致下腹部出现痉挛性疼痛。初产妇因子宫敏感度较高，疼痛多集中于下腹部正中，经产妇因子宫肌肉适应性较好，疼痛可能分散至下腹部偏侧或盆腔区域。

二、放射痛与伴随部位

子宫的神经支配来自骶神经丛，宫缩时子宫肌肉牵拉会刺激骶神经，引起腰骶部（腰骶交界处至臀沟上方）酸胀或坠痛，部分孕妇疼痛可放射至大腿内侧、会阴部及肛门，表现为类似排便困难或排尿不适的坠胀感。胎头压迫盆底组织时，会阴部疼痛可能更突出，尤其在第二产程中。

三、产程阶段的疼痛部位变化

第一产程（宫颈扩张期）：子宫收缩以体部为主，下腹部疼痛明显，伴随宫颈逐渐扩张；宫颈近开全时，子宫下段及宫颈牵拉明显，腰骶部疼痛加剧。第二产程（胎儿娩出期）：胎头持续压迫盆底及坐骨神经，疼痛集中于会阴部、腰骶部，部分孕妇因盆底组织牵拉出现排尿困难或“排便感”，疼痛强度达到峰值。

四、特殊生理状态下的疼痛特点

多胎妊娠、巨大儿或羊水过多时，子宫收缩更强，疼痛可扩散至双侧下腹部及盆腔，伴随腰骶部广泛酸胀；骨盆狭窄或胎位异常（如横位）时，胎头下降受阻，疼痛偏向单侧下腹部或腰骶部；前置胎盘、胎盘早剥等并发症时，疼痛多为持续性下腹部剧痛，伴随异常出血，需紧急干预。

五、个体差异的影响因素

疼痛部位与强度受疼痛阈值、精神状态及胎儿位置影响：焦虑或缺乏产前教育的孕妇，下腹部疼痛更明显；通过呼吸法或导乐支持的孕妇，疼痛部位可因精神放松转向腰骶部。枕前位（正常胎位）疼痛以腰骶部为主，枕后位或臀位时疼痛偏向下腹部偏侧或会阴部。