产后贫血怎么办

产后贫血以缺铁性贫血为主，需通过饮食调整、药物补充、生活方式干预及定期监测综合管理，必要时排查其他类型贫血。

一、明确贫血类型及诊断依据：产后贫血常见类型为缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。诊断需依据血常规检查，血红蛋白浓度<110g/L（WHO标准）为贫血诊断阈值，血清铁蛋白<20μg/L提示缺铁性贫血，叶酸<6.8nmol/L或维生素B12<133pmol/L提示巨幼细胞性贫血。

二、饮食干预：

1.增加铁摄入：优先选择红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏（每周1-2次，每次50g）、动物血制品（鸭血、猪血）、鱼类（三文鱼、鲈鱼）等动物性铁，吸收率15%-35%；搭配富含维生素C的食物（柑橘类、猕猴桃）促进铁吸收，避免与茶、咖啡同服（鞣酸抑制铁吸收）。

2.补充叶酸与维生素B12：巨幼细胞性贫血产妇需增加绿叶蔬菜（菠菜、西兰花）、豆类（鹰嘴豆）、全谷物（燕麦）等叶酸来源；维生素B12以鸡蛋、牛奶为主，素食者需考虑补充剂。

三、药物补充：缺铁性贫血常用口服铁剂（如琥珀酸亚铁等），餐后服用减少胃肠道刺激；巨幼细胞性贫血需补充叶酸（每日0.4-1mg）和维生素B12（每周1次肌肉注射或每日口服）。

四、生活方式调整：保证每日≥8小时睡眠，避免过度劳累；适当进行低强度运动（如产后瑜伽、散步），改善血液循环；哺乳期间避免节食或单一饮食，维持营养均衡。

五、特殊人群注意事项：

1.高龄产妇（≥35岁）需加强铁储备监测，孕前贫血者应提前纠正；

2.多胎产妇失血风险高，需在孕期及产后增加铁剂补充；

3.有胃肠道疾病（如慢性腹泻、吸收不良综合征）者，优先选择注射铁剂；

4.母乳喂养产妇铁需求增加，需延长铁剂补充周期至产后6个月以上。

产后42天需复查血常规，若血红蛋白未恢复至110g/L以上，需进一步排查慢性出血、溶血性贫血等其他原因。