病情描述:6岁儿童贫血怎么补
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
6岁儿童贫血以缺铁性贫血和营养性巨幼细胞贫血为主,需结合贫血类型通过饮食调整(优先)、必要时药物补充改善,同时重视病因排查与预防。
一、明确贫血类型及诊断标准
1.6岁儿童血红蛋白参考值为110~150g/L,低于110g/L为贫血。通过血常规、血清铁蛋白、叶酸、维生素B12检测明确类型,缺铁性贫血表现为血清铁蛋白降低、红细胞平均体积(MCV)<80fL;巨幼细胞贫血MCV>100fL,血清叶酸或维生素B12降低。
二、非药物干预(优先饮食调整)
1.缺铁性贫血:增加红肉(猪牛羊肉,每日50~75g)、动物肝脏(猪肝每周1~2次,每次20~30g)、动物血(鸭血、猪血,每周1次,每次30~50g)、蛋黄(每日1个)摄入,同时搭配富含维生素C的食物(橙子、猕猴桃、番茄)促进铁吸收,避免茶、咖啡与含铁食物同服。
2.巨幼细胞贫血:补充叶酸(深绿色蔬菜如菠菜、油菜,豆类,每日摄入量达到200μg)、维生素B12(瘦肉、鱼类、乳制品,每日摄入量0.9μg),烹饪时避免过度加热绿叶菜以保留叶酸活性。
三、药物干预(需遵医嘱)
1.缺铁性贫血可使用铁剂(如硫酸亚铁、富马酸亚铁),避免空腹服用以减少胃肠道刺激。
2.巨幼细胞贫血补充叶酸制剂(每日5~10mg)、维生素B12制剂(每日100μg,肌肉注射或口服)。
四、特殊情况处理
1.素食儿童需额外补充铁剂与维生素B12,选择强化铁、维生素B12的植物性食品(如加铁燕麦、营养酵母)。
2.若出现面色苍白加重、精神萎靡、食欲骤降,需排查感染、出血等病因,避免自行用药延误治疗。
五、预防措施
1.养成均衡饮食,每日摄入足量主食、蔬菜、水果,避免挑食、偏食;
2.定期(每半年)进行血常规检查,早期发现贫血倾向;
3.6岁儿童避免饮用含咖啡因饮料,减少影响铁吸收的因素。