羊水穿刺术前准备

羊水穿刺术前准备需从适应症确认、检查前基础准备、禁忌管理、心理状态调整及特殊人群需求五方面展开。术前需明确35岁以上高龄孕妇、唐氏筛查高风险者、胎儿超声异常提示染色体异常可能者、有染色体病家族史或既往不良孕产史者等适应症人群身份，完成血常规、凝血功能（如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间）、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体）及超声检查（确认胎儿位置、胎盘位置及羊水深度，避开胎盘附着处穿刺）等术前评估。检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗或阴道用药，防止逆行感染；检查前3天避免剧烈运动、重体力劳动，减少腹部碰撞或挤压；避免前往人群密集场所，降低感染风险（如流感、呼吸道感染）。无需严格空腹，但检查前4小时内避免大量进食或饮水，防止检查中因不适呕吐引发误吸风险。术前1天可用温水清洁腹部皮肤，保持穿刺部位皮肤清洁干燥。避免使用抗凝药物（如华法林、阿司匹林等），此类药物可能增加穿刺后出血风险，需提前7-10天告知医生用药史。若术前有发热（体温≥37.3℃）、咳嗽、流涕等感染症状，需推迟检查，待症状消退后重新评估。通过医生讲解或科普资料了解检查流程，明确羊水穿刺为超声引导下的微创操作，手术时间约10-15分钟，穿刺点位于腹部无血管区，降低未知恐惧。可通过深呼吸练习（术前每日3次，每次5-10分钟）、听舒缓音乐等非药物方式缓解焦虑，必要时与心理咨询师沟通。合并高血压孕妇需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病孕妇需通过血糖监测确认空腹血糖≤5.6mmol/L、餐后2小时血糖≤7.8mmol/L，确保穿刺安全性。有反复流产史者需提前告知医生既往流产原因（如染色体异常、子宫畸形），增加超声检查频次以确认胎盘稳定性。＜18岁或＞40岁孕妇需额外监测胎儿生长发育指标（如头臀径、股骨长），避免因孕期并发症影响检查结果准确性。