病情描述:头孢与这些药不合,不要误服啦!
江苏省人民医院
头孢与酒精合用会抑制乙醛脱氢酶活性致乙醛蓄积引发双硫仑样反应使用期间及停药后一段时间内需避免饮酒;与氨基糖苷类抗生素联用可能增加肾毒性特殊人群联用风险更高需谨慎监测肾功能;与强利尿剂合用会增强肾毒性肾脏基础疾病患者及儿童需注意评估风险;与丙磺舒联用会延长半衰期增加不良反应风险用药时要考虑患者整体情况权衡利弊。
一、头孢与酒精“不合”
头孢类药物会抑制酒精代谢过程中的乙醛脱氢酶活性,导致乙醛蓄积,引起双硫仑样反应。患者会出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、心跳加快、血压下降等症状,严重时可能危及生命。无论年龄大小,使用头孢类药物期间及停药后7-10天内都应避免饮酒,包括含酒精的饮料、食物(如醉蟹、藿香正气水等)以及酒精类调味品等。
二、头孢与氨基糖苷类抗生素“不合”
两者联用可能增加肾毒性。对于儿童、老年人等特殊人群,由于其肾脏功能发育尚未完善或已有不同程度减退,联用风险更高。儿童肾脏代偿能力较弱,联用可能加重肾脏负担,影响肾功能;老年人本身肾功能逐渐下降,联用会进一步增加肾损伤的可能性。需谨慎联合使用,用药过程中要密切监测肾功能。
三、头孢与强利尿剂“不合”
头孢类药物与强利尿剂(如呋塞米等)合用会增强肾毒性。对于患有肾脏基础疾病的人群,如慢性肾炎患者,本身肾脏功能已受影响,联用会加重肾脏损害;对于儿童,其肾脏发育未成熟,使用时更要严格评估风险,尽量避免此类联合用药,若必须使用,需密切观察肾功能变化。
四、头孢与丙磺舒“不合”
丙磺舒会竞争头孢类药物从肾小管的分泌,从而延长头孢类药物的半衰期,增加药物在体内的血药浓度,可能增加不良反应发生的风险。在用药时,要考虑患者的整体情况,如年龄、肝肾功能等,对于肝肾功能不全的患者,更要谨慎评估联用丙磺舒的必要性和风险,根据具体病情权衡利弊后再决定是否联用。