淋巴瘤患者的症状有哪些.

淋巴瘤患者常见症状包括无痛性淋巴结肿大、不明原因体重下降、周期性发热、盗汗及乏力等，部分患者因肿瘤侵犯或压迫出现相应器官症状。

一、淋巴结肿大

最典型症状，多为无痛性、进行性增大，质地较硬，可活动，常见于颈部、腋窝或腹股沟区域。儿童患者中纵隔或腹膜后淋巴结肿大可能更突出，表现为腹部包块或胸腔积液；老年患者因免疫功能下降，症状发现较晚，需结合影像学筛查。

二、全身症状

1.发热：体温≥38℃，呈持续性或周期性，部分患者以夜间发热为特点，霍奇金淋巴瘤中发生率约30%~50%，非霍奇金淋巴瘤约10%~20%。

2.盗汗：入睡后大量出汗，导致睡衣、被褥浸湿，影响睡眠质量。

3.体重下降：6个月内无刻意减重情况下体重下降≥10%，多因肿瘤消耗或食欲减退。

三、压迫或侵犯症状

1.纵隔淋巴结肿大：压迫气管、支气管，引发咳嗽、胸闷、呼吸困难，儿童及青少年患者需警惕纵隔淋巴瘤。

2.胃肠道受累：表现为腹痛、腹胀、腹泻或黑便，需与消化系统疾病鉴别。

3.中枢神经系统侵犯：出现头痛、呕吐、肢体麻木，甚至意识障碍，提示病情进展。

4.骨骼受累：骨痛、活动受限，严重时发生病理性骨折，需结合骨扫描或MRI排查。

四、皮肤表现

部分患者出现皮肤病变，如蕈样肉芽肿表现为红斑、斑块、结节，伴剧烈瘙痒；非特异性皮肤浸润可出现溃疡或色素沉着，老年患者皮肤干燥可能掩盖瘙痒症状，需加强皮肤检查。

五、特殊人群症状差异

1.儿童患者：因表达能力有限，家长常发现不明原因哭闹、腹部包块，需动态监测生长发育指标。

2.老年患者：合并高血压、糖尿病等基础病时，乏力、体重下降易被误认为原发病加重，需结合血常规、影像学评估。

3.自身免疫病史者：类风湿关节炎、干燥综合征患者淋巴瘤风险升高，关节痛、皮疹与发热症状重叠，需定期复查免疫指标。