白血病一般都有哪些表现

白血病是造血系统的恶性肿瘤，其临床表现因白血病类型、病程阶段及个体差异存在不同，核心表现包括贫血、出血、感染、器官浸润及特殊类型差异。

一、贫血相关症状：白血病细胞抑制正常造血，导致红细胞生成不足，常见症状有乏力、面色苍白、活动后气短、头晕、心悸。儿童患者可表现为生长发育迟缓、精神不振，易被家长忽视；老年患者因基础疾病可能掩盖症状，需警惕不明原因的持续疲劳，尤其合并慢性心肺疾病时，贫血症状更易被混淆。

二、出血倾向：血小板减少或功能异常引发出血，皮肤可见瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血、口腔黏膜血疱等。女性患者可能因月经增多就诊，男性需关注不明原因的血尿或消化道出血。孕妇及免疫功能低下者出血症状可能被误认为妊娠反应或感染，需优先排查血液系统异常。

三、感染发热：白血病细胞异常增殖导致白细胞质量下降，免疫力显著降低，表现为持续发热（低热至高热），感染部位以呼吸道、泌尿系统、口腔为主。老年患者及合并基础疾病者易出现反复感染或隐匿感染，如肛周脓肿、皮肤疖肿，需警惕感染迁延不愈。

四、器官浸润表现：白血病细胞侵犯多器官，常见症状包括：①淋巴结/肝脾肿大（颈部、腋下、腹股沟等部位无痛性肿大）；②骨骼关节疼痛（儿童急性白血病多见，疼痛可累及四肢长骨，易误诊为风湿性关节炎）；③中枢神经系统浸润（头痛、呕吐、脑膜刺激征，儿童需警惕精神行为异常）；④睾丸浸润（男性单侧无痛性肿大）；⑤皮肤浸润（皮下结节、紫红色斑疹）。

五、特殊类型差异：急性早幼粒细胞白血病（M3型）因白血病细胞释放促凝物质，易合并弥散性血管内凝血（DIC），表现为暴发性出血；慢性粒细胞白血病进展期可出现脾脏显著肿大、体重下降、不明原因腹痛。老年及儿童患者病程差异显著，儿童急性淋巴细胞白血病早期症状较轻，易被误诊为上呼吸道感染，需重视不明原因的淋巴结肿大。