孕早期恶心严重、吃不下饭该怎么办

孕早期恶心严重、吃不下饭是常见妊娠反应，多数与人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高、胃肠道功能紊乱有关，严重时需结合非药物与必要药物干预缓解。

1.饮食调整与营养支持

采取少食多餐策略，每日5-6餐，每次进食量以“少量（约1/3碗）”为宜，避免胃内过度扩张。优先选择碳水化合物（如苏打饼干、小米粥）、低脂蛋白质（如清蒸鱼、豆腐）及富含维生素B6的食物（香蕉、鸡肉），避免油腻、辛辣、油炸食品及过甜食物。进食前饮用少量温水，餐后保持直立坐姿休息15-30分钟，减少胃酸反流刺激。

2.非药物止吐与脱水预防

补充维生素B6（需遵医嘱），临床研究显示其可通过调节神经递质5-羟色胺受体缓解恶心，安全性较高。若出现轻微脱水（如口唇干燥、尿量减少），口服补液盐（ORS）需少量多次饮用，避免一次性大量饮水加重呕吐。保持室内通风，避免接触油烟、香水等诱发恶心的气味。

3.药物干预（需经医生评估）

若非药物干预后症状无改善，医生可能开具维生素B6复方制剂或甲氧氯普胺，禁止自行服用止吐药。所有药物选择需结合孕周及个体耐受度，避免在孕早期（尤其是前12周）使用未经严格验证的药物。

4.心理与行为调节

规律作息，保证每日7-8小时睡眠，睡眠不足会加重自主神经紊乱。学习放松技巧（如4秒吸气-7秒屏息-8秒呼气），每日2-3次，每次5-10分钟。家属需避免过度强调“必须进食”，可通过共同散步、观看科普视频转移注意力，减少心理压力。

5.特殊人群就医指征

高龄孕妇（≥35岁）、有慢性肝病/肾病/糖尿病史者，若出现呕吐物带血、持续发热（≥38.5℃）、体重每周下降≥0.5kg、尿酮体阳性（≥+），需立即就医排查妊娠剧吐及并发症。若伴随剧烈腹痛、血压下降，可能提示食管黏膜撕裂或腹腔感染，需紧急联系医疗团队。