病情描述:贫血咋办呢
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
贫血的应对需先明确类型与病因,优先通过非药物干预改善,必要时遵医嘱用药。常见贫血类型及处理方式如下:
一、明确病因与类型
缺铁性贫血最常见,多因铁摄入不足(如素食者、青少年生长发育快)、慢性失血(女性月经、胃溃疡出血)等;巨幼细胞性贫血与叶酸/B12缺乏相关,常见于长期素食者、老年人(消化吸收功能弱)、胃切除术后患者;慢性病性贫血由慢性肾病、炎症等疾病引发;溶血性贫血则因红细胞破坏过多(如自身免疫性疾病)。需通过血常规、血清铁蛋白、叶酸/B12水平等检查明确类型。
二、非药物干预措施
1.饮食调整:缺铁性贫血需增加红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(猪肝、鸡肝)、蛋黄及菠菜、黑木耳等含铁食物;巨幼细胞性贫血应补充叶酸(深绿色蔬菜、豆类)和B12(肉类、鱼类、乳制品);避免长期大量饮用咖啡、浓茶,其含有的鞣酸会抑制铁吸收。
2.生活方式:规律作息,避免熬夜影响造血功能;适度运动(如快走、游泳)促进血液循环,但需避免剧烈运动加重疲劳感。
三、药物治疗建议
仅在医生指导下使用药物,缺铁性贫血常用铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁);巨幼细胞性贫血补充叶酸片、维生素B12制剂;慢性病性贫血需同时治疗原发病(如控制血糖、纠正肾功能异常)。药物治疗期间需定期复查血常规,监测血红蛋白变化。
四、特殊人群注意事项
儿童(2-12岁):若确诊缺铁性贫血,需优先通过饮食(如红肉泥、蛋黄泥)干预,避免自行服用铁剂(过量可能影响锌吸收);孕妇(孕中晚期):因血容量增加,铁需求上升,建议在医生指导下预防性补充铁剂(每日10-20mg元素铁);老年人:消化吸收功能减弱,易出现B12缺乏,需定期检查血清B12水平,必要时通过注射补充;慢性病患者(如糖尿病、肾病):需每3-6个月监测血常规,早期发现贫血并干预。