贫血的症状表现有哪些

贫血的症状表现因贫血程度、类型及个体差异有所不同，主要涉及全身组织缺氧相关的多系统症状，具体表现如下。

一、皮肤黏膜及甲床表现：面色苍白（以眼睑结膜、甲床、口唇黏膜最明显），皮肤干燥、弹性降低，毛发干枯易脱落。缺铁性贫血患者常出现匙状甲（指甲中央凹陷、边缘翘起，呈汤匙状），这与红细胞内含铁酶活性下降导致甲床角质代谢异常相关。

二、神经系统症状：头晕、乏力为最常见症状，活动后加重，严重时可出现晕厥或意识模糊。儿童因脑缺氧影响认知发育，表现为注意力不集中、学习能力下降；老年人可能伴随记忆力减退、肢体麻木感，与脑血流灌注不足有关。

三、心血管系统症状：活动后心悸、气短，静息时心率加快（每分钟＞100次），长期贫血可致心脏扩大（心功能代偿性肥大），甚至诱发贫血性心脏病，出现心律失常（如早搏）、下肢水肿等心功能不全表现。女性患者因月经周期影响，贫血可能加重经量减少或周期紊乱。

四、呼吸系统症状：呼吸频率加快（静息时＞20次/分钟），活动后呼吸困难明显，严重时出现端坐呼吸（需高枕位减轻胸闷），这是机体通过增加通气量代偿组织缺氧的结果。

五、消化系统症状：食欲减退、腹胀、便秘或腹泻交替出现，缺铁性贫血患者常伴舌炎（舌面光滑、味觉减退）、口角炎（口角糜烂、干裂），严重时可因食管黏膜萎缩出现吞咽困难（Plummer-Vinson综合征），机制与消化道黏膜缺氧导致上皮细胞代谢异常相关。

特殊人群提示：儿童生长发育期贫血（如缺铁性贫血）需重视，长期可致身高增长缓慢、免疫力下降，建议定期监测血常规；孕妇因血容量增加（孕期约增加40%），贫血易加重妊娠高血压风险，需在12周、28周及36周进行血常规筛查；老年人贫血常合并慢性肾病、心血管疾病，症状易被基础病掩盖，若出现不明原因乏力、活动耐力下降，需优先排查贫血。