病情描述:为什么再生障碍性贫血患者易感冒
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
再生障碍性贫血患者易感冒的核心原因是免疫功能显著低下,主要与全血细胞减少、免疫调节异常及治疗药物副作用相关。
一、白细胞数量及功能异常。中性粒细胞是抵御感染的关键防线,再障患者骨髓造血衰竭导致中性粒细胞生成减少,循环中数量显著降低(临床研究显示,中性粒细胞绝对值<0.5×10/L时感染风险升高3~5倍),同时其吞噬、杀菌能力下降,病原体易在呼吸道黏膜定植繁殖。
二、淋巴细胞亚群失衡。T细胞(辅助性T细胞、细胞毒性T细胞)和B细胞数量及功能受损,辅助性T细胞分泌的细胞因子减少影响免疫细胞活化,B细胞产生抗体的能力下降,导致体液免疫和细胞免疫双重缺陷,无法有效清除病毒或细菌。
三、治疗药物对免疫功能的抑制。长期使用免疫抑制剂(如环孢素、抗胸腺细胞球蛋白)或糖皮质激素会直接抑制骨髓造血功能,进一步减少免疫细胞生成;同时抑制T细胞活化、干扰细胞因子信号通路,降低免疫细胞对病原体的识别和清除能力。
四、营养代谢异常影响免疫细胞合成。骨髓造血功能衰竭常伴随食欲下降、营养吸收不良,导致蛋白质、维生素(如维生素B族、维生素D)、锌、硒等营养素摄入不足,这些营养素是免疫细胞增殖、分化及功能维持的必需物质,缺乏会造成免疫细胞“原料不足”,削弱免疫防御能力。
五、感染后修复能力不足。再障患者血小板减少导致凝血功能障碍,感染引发的炎症反应可能加重出血风险;同时免疫细胞修复能力弱,感染控制后黏膜屏障(如呼吸道上皮)难以快速恢复,易导致反复感染。
儿童患者因免疫系统尚未发育完全,免疫细胞数量及功能储备不足,感染风险更高;老年患者伴随基础疾病(如慢性肺部疾病),感染后病情进展更快。日常需注意保暖,避免前往人群密集场所,定期监测血常规及免疫指标,必要时在医生指导下预防性使用免疫增强剂(如粒细胞集落刺激因子)。