病情描述:贫血症怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
贫血症的处理需结合明确病因、优先非药物干预、规范药物治疗、特殊人群护理及长期预防策略,通过科学方法改善红细胞携氧能力。
一、明确贫血类型与病因
贫血诊断需依据血常规指标,成年男性血红蛋白<120g/L、成年女性<110g/L、孕妇<100g/L可诊断。常见类型中,缺铁性贫血因铁摄入不足或丢失过多(如育龄女性月经过多、儿童偏食)最常见;巨幼细胞性贫血与叶酸/B12缺乏相关(老年人消化吸收不良、素食者高发);慢性病性贫血常伴随慢性肾病、炎症性疾病;溶血性贫血需排查免疫或遗传性因素。
二、优先非药物干预
饮食调整为核心,缺铁性贫血需增加红肉(100-150g/日)、动物血(鸭血、猪血)、蛋黄等高铁食物,搭配维C(橙子、猕猴桃)促进铁吸收,避免茶/咖啡与餐间隔<2小时。巨幼细胞性贫血补充叶酸(深绿色蔬菜、豆类)、维生素B12(鱼类、乳制品)。生活方式上,高危人群(孕妇、慢性病患者)需规律作息,孕妇每日适度运动(快走30分钟)改善循环,避免过度劳累。
三、规范药物治疗
需经医生诊断后用药:缺铁性贫血可使用铁剂(如琥珀酸亚铁),巨幼细胞性贫血补充叶酸或维生素B12,慢性病性贫血需联合促红细胞生成素。儿童、孕妇等特殊人群禁用成人剂型铁剂,用药期间监测黑便、胃部不适等副作用。
四、特殊人群护理要点
儿童(6个月-6岁):优先高铁辅食(强化铁米粉、红肉泥),避免误服铁剂;育龄女性:经期异常出血者需排查子宫肌瘤,月经过多者补充铁剂;老年人:合并糖尿病、肾病者定期监测血常规,避免因贫血加重心悸、呼吸困难。
五、长期监测与预防策略
高危人群(孕妇、慢性病患者)每1-3个月复查血常规,日常保持均衡饮食(每日120-150g蛋白质),避免长期素食或节食,控制慢性出血(如胃溃疡、痔疮),减少贫血诱因。