淋巴瘤有什么明显症状

淋巴瘤的明显症状以无痛性淋巴结肿大为核心，伴随不明原因发热、盗汗、体重下降等全身症状，部分患者出现结外器官受累表现，不同病理类型症状存在差异。

1.无痛性淋巴结肿大：最典型表现，占就诊患者70%-80%。多为颈部、腋下、腹股沟等浅表淋巴结无痛性增大，质地较硬、表面光滑，早期可推动，随病程进展逐渐融合成团，活动度下降。深部淋巴结（如纵隔、腹膜后）肿大可能压迫血管、气管，导致胸闷、呼吸困难或肢体水肿。需注意与反应性淋巴结炎（常伴疼痛、红肿）鉴别。

2.全身非特异性症状（B症状）：不明原因发热（体温≥38℃），霍奇金淋巴瘤中可见周期性发热（Pel-Ebstein热），非霍奇金淋巴瘤常为持续性低热；夜间盗汗明显（睡眠中大量出汗），6个月内体重下降≥10%提示肿瘤代谢活跃，需警惕。

3.结外器官侵犯表现：淋巴瘤可累及结外组织，胃肠道受累表现为腹痛、腹泻、黑便或肠梗阻；中枢神经系统受累出现头痛、呕吐、肢体麻木或运动障碍；骨骼侵犯以骨痛（脊柱、长骨常见）、病理性骨折为特征；皮肤表现为瘙痒、红斑、皮下结节，部分患者以此为首发症状。

4.特殊人群症状特点：儿童患者（尤其5-10岁）中纵隔淋巴瘤（如Burkitt淋巴瘤）较常见，易因肿块压迫气道出现喘息、呼吸困难；老年患者症状隐匿，可能以乏力、体重下降为主，易合并慢性感染掩盖早期症状；免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂人群）淋巴瘤发生率较高，肿大淋巴结可能伴随局部压迫症状，需尽早鉴别。

5.温馨提示：若出现持续2周以上的无痛性淋巴结肿大、不明原因发热、夜间盗汗、6个月内体重下降≥10%，或伴随上述结外器官症状，应尽快至血液科或肿瘤科就诊，通过超声、CT等影像学检查及病理活检明确诊断，避免因忽视症状延误治疗时机。