平均血红蛋白浓度偏低

平均血红蛋白浓度（MCHC）偏低指血常规检测中MCHC值低于参考范围（一般为320~360g/L），提示红细胞内血红蛋白含量相对不足，可能影响氧气运输功能。

一、定义与参考范围

平均血红蛋白浓度是单位体积红细胞内血红蛋白的浓度，反映红细胞携氧能力。参考范围通常为320~360g/L，低于下限即提示偏低，需结合红细胞计数、血红蛋白量等指标综合判断是否存在贫血。

二、常见原因

1.生理性因素：妊娠期间血容量增加导致血液稀释，长期严格素食者铁摄入不足；

2.病理性因素：最常见为缺铁性贫血（铁摄入或吸收障碍）、巨幼细胞性贫血（叶酸或维生素B12缺乏）；慢性肾病、肝病、慢性炎症等慢性病可导致铁利用障碍；球形红细胞增多症等红细胞形态异常疾病也会使MCHC降低；

3.检验干扰：红细胞计数异常（如红细胞大小不均）或仪器检测误差可能导致假性偏低。

三、临床意义

MCHC偏低直接影响红细胞携氧能力，轻度偏低可能表现为乏力、头晕、活动耐力下降；长期显著偏低可引发器官缺氧，如心脏负荷增加导致心悸、胸闷，大脑缺氧影响记忆力和注意力，严重时可能诱发心肌损伤或认知功能障碍。

四、应对措施

优先非药物干预：饮食调整需增加红肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等铁和叶酸来源，搭配富含维生素C的水果促进铁吸收；生活方式上保持规律作息，避免过度劳累。药物干预需根据病因，缺铁性贫血可补充铁剂，巨幼细胞性贫血补充叶酸或维生素B12，慢性病性贫血需控制基础疾病。

五、特殊人群注意事项

孕妇因血容量增加需额外补充铁和叶酸，建议每日摄入含铁量高的食物并定期监测；老年人群消化吸收功能减弱，可将食物切碎煮软以改善铁吸收；6~12岁儿童长期偏低可能影响生长发育，需排查是否存在挑食、偏食问题，避免高糖、高油零食干扰营养摄入。