怀孕26周了，有点念珠，去医院

怀孕26周出现念珠菌感染（外阴阴道假丝酵母菌病）需及时就医。孕期激素变化及免疫力波动易诱发感染，需通过科学检查明确诊断并规范治疗，避免并发症。

一、孕期念珠菌感染的诱发因素及临床特点：雌激素、孕激素水平升高使阴道糖原合成增加，pH值下降至5.0~5.5（适宜假丝酵母菌生长），加之孕期免疫力相对低下，念珠菌繁殖速度加快。临床常见症状包括外阴阴道瘙痒、灼痛、豆腐渣样分泌物，部分孕妇伴尿频、尿痛，但非特异性症状可能被忽略，需结合检查确诊。

二、医院诊断的核心检查项目：医生会通过白带常规检查（显微镜下观察假菌丝或孢子，特异性约90%）、阴道分泌物pH值测定（正常孕期阴道pH值＜4.5，感染时可＞5.5）及真菌培养（必要时）明确诊断。需注意白带检查应避开经期，取新鲜分泌物避免污染。

三、孕期治疗的基本原则：以局部抗真菌药物为主，根据病情严重程度选择药物。轻度感染推荐局部使用硝酸咪康唑栓、克霉唑栓等；中重度感染或反复发作病例，需由医生评估是否需口服氟康唑（孕期使用有争议，仅在医生权衡利弊后使用）。治疗期间需严格遵医嘱完成疗程，避免自行停药或调整剂量。

四、生活方式干预的具体措施：日常需保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗（避免肥皂水或洗液冲洗），穿宽松棉质内裤并每日更换，避免紧身化纤衣物及久坐；饮食减少高糖、高脂食物摄入，适当增加新鲜蔬菜、全谷物比例；性生活前后双方均需清洁外阴，若性伴侣有症状需同时接受检查，未治愈前建议使用安全套。

五、孕期特殊注意事项：念珠菌感染若未及时治疗，可能上行引发绒毛膜羊膜炎、早产（尤其孕中晚期）或产后子宫内膜炎风险，需高度重视。有糖尿病、长期使用广谱抗生素史的孕妇需加强血糖监测及感染风险防控，26周后胎儿器官发育趋于成熟，及时干预可有效降低母婴并发症。