B超照到羊水少，宝宝脐带绕颈一周，孕妇身高153cm，怎么办

羊水少合并脐带绕颈一周的孕妇，需通过密切监测胎儿状况、科学干预羊水不足、评估分娩条件三方面综合管理，优先选择左侧卧位、增加饮水量等非药物措施，必要时在医生指导下选择合适分娩方式。

一、羊水少的科学管理

1.明确诊断标准：超声检查显示羊水指数＜5cm或最大羊水池深度＜2cm，需排除胎儿泌尿系统畸形、胎膜早破等病因。

2.日常干预措施：每日饮水2000~3000ml（心肾功能正常者），左侧卧位（抬高右髋部15°）增加子宫胎盘血流灌注，避免长时间仰卧位。

3.终止妊娠指征：孕37周后羊水持续减少，或合并胎儿生长受限（腹围＜孕龄第10百分位）、胎盘功能减退（如脐动脉血流S/D比值＞3），需在医生指导下引产或剖宫产。

二、脐带绕颈一周的动态监测

1.风险评估：脐带绕颈发生率约15%~30%，多数可自然分娩，超声检查需重点观察脐带血流阻力指数（RI）＞0.8提示缠绕可能过紧。

2.日常注意事项：避免突然弯腰、转身，胎动监测频率增加至每日3次（早中晚各1小时），胎动＜3次/小时或＞5次/小时需立即就医。

3.分娩期管理：产程中持续胎心监护，若出现晚期减速或脐带血流异常，需紧急剖宫产。

三、娇小身材孕妇的分娩规划

1.骨盆条件评估：孕32周后检查坐骨结节间径（正常≥8.5cm）、出口横径，＜8cm提示狭窄骨盆，需提前1周住院评估。

2.胎儿体重控制：孕期体重增长控制在10~12kg，避免巨大儿（出生体重＞4kg）增加难产风险，每周监测宫高腹围，发现增长＞0.5cm/周需排查羊水过多或胎儿过速生长。

3.分娩方式选择：若胎儿体重＜3.5kg且骨盆外测量正常，可尝试自然分娩；若合并羊水少、脐带绕颈等高危因素，建议39周后择期剖宫产，避免产程中因宫缩乏力导致胎儿窘迫。