四环素类抗生素有哪些

天然四环素类中四环素曾广泛用于多种感染治疗但因耐药菌增多临床应用受限主要用于立克次体病等，土霉素对肠道感染等有一定疗效可治痢疾等但也存耐药问题，金霉素多作局部外用制剂如眼膏用于眼部感染等；半合成四环素类中多西环素抗菌谱广对革兰阳性阴性菌均有作用半衰期长用药次数少临床应用较广可用于呼吸道泌尿生殖道感染等，米诺环素抗菌活性较强对耐药菌株有较好作用常用于痤疮尿道炎等感染治疗但使用需注意可能引起眩晕等不良反应；儿童使用四环素类可影响牙齿发育应避免低龄使用，孕妇使用可通过胎盘影响胎儿骨骼发育应避免，肝肾功能不全者因药物经肾和肝代谢使用时需调整剂量防蓄积引发不良反应。

一、天然四环素类

1.四环素：曾广泛用于多种感染的治疗，但由于耐药菌增多，现临床应用受限，主要用于立克次体病（如斑疹伤寒）、支原体属感染、衣原体属感染等。

2.土霉素：对肠道感染等有一定疗效，可用于治疗痢疾、沙眼等，但也存在耐药问题。

3.金霉素：多作为局部外用制剂，如眼膏等，用于眼部感染等局部情况。

二、半合成四环素类

1.多西环素：抗菌谱广，对革兰阳性菌和阴性菌均有作用，半衰期较长，用药次数相对较少，临床应用较广泛，可用于呼吸道感染、泌尿生殖道感染等。

2.米诺环素：抗菌活性较强，对一些耐药菌株也有较好作用，常用于痤疮、尿道炎等感染的治疗，但使用时需注意其可能引起的眩晕等不良反应。

特殊人群注意事项

儿童：儿童使用四环素类抗生素可能影响牙齿发育，导致牙齿黄染、牙釉质发育不良等，因此应避免低龄儿童使用该类药物。

孕妇：四环素类药物可通过胎盘影响胎儿骨骼发育，孕妇应避免使用，以防对胎儿造成不良影响。

肝肾功能不全者：此类药物主要经肾和肝代谢，肝肾功能不全者使用时需调整剂量，以避免药物在体内蓄积引发不良反应。