病情描述:有效避孕方法
主任医师 北京大学第一医院
有效避孕方法主要包括短效口服避孕药、长效可逆避孕方法、屏障避孕法、自然避孕法及紧急避孕方法,其中长效可逆避孕方法和短效口服避孕药为高效选择,需根据个体情况选择。
一、短效口服避孕药:正确使用时失败率约0.3%,通过抑制排卵和改变宫颈黏液实现避孕,含雌激素和孕激素复合配方,需每日定时服用。适用人群为无禁忌症的育龄女性,20-40岁女性可优先考虑。有高血压、血栓病史者慎用雌激素含量高的制剂,哺乳期女性建议选择低剂量孕激素制剂。
二、长效可逆避孕方法:1.宫内节育器:包括铜宫内节育器和含激素宫内节育器,失败率约0.8%-2%,放置后可避孕3-10年。适合需长期避孕且无盆腔炎、子宫畸形、宫内感染等禁忌症者,产后女性需恶露干净后放置。2.长效避孕针:每3个月注射一次,含单一孕激素,失败率约0.3%,适合依从性差的女性,肥胖、糖尿病患者需监测代谢指标。
三、屏障避孕法:避孕套:正确使用时失败率约2%,需全程无破损使用,可预防性传播疾病,建议选择水溶性润滑剂产品。对橡胶过敏者可用聚氨酯材质,未成年人应在成人指导下使用,性生活前需检查包装完整性。
四、自然避孕法:依赖月经周期监测(如基础体温、宫颈黏液变化),失败率约25%,适合月经规律、双方沟通良好者,不建议作为唯一避孕方式,高危人群需结合其他方法。
五、紧急避孕方法:左炔诺孕酮片等药物需在无保护性行为后72小时内服用,越早效果越好,失败率约0.3%。不可替代常规避孕,每月最多使用一次,过量使用可能导致月经紊乱,重复使用需间隔至少14天。
特殊人群提示:哺乳期女性避免使用雌激素类避孕药,可选择避孕套或含激素宫内节育器;有性传播疾病风险者优先避孕套;35岁以上吸烟女性避免短效避孕药;有偏头痛病史者需监测血压及凝血功能。