病情描述:孕妇怎么降血压
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
孕妇高血压需通过综合管理控制血压,优先非药物干预,必要时药物治疗。
一、生活方式调整。1.体重管理:孕期体重增长控制在11.5kg以内,避免超重肥胖,每周监测体重增长不超过0.5kg;2.睡眠姿势:以左侧卧位为主,每日保持15-20小时睡眠,避免仰卧位,减轻子宫对腹主动脉压迫,改善胎盘血流;3.情绪调节:通过冥想、听舒缓音乐等方式缓解焦虑,避免长期精神紧张,临床研究证实焦虑情绪可使收缩压升高5-10mmHg。
二、饮食干预。1.低钠饮食:每日食盐摄入≤5g,避免腌制食品、加工肉、高钠调味品(如酱油),减少钠水潴留;2.高钾摄入:增加香蕉、芹菜、菠菜等食物,钾离子可促进钠排出,研究显示每日钾摄入≥4.7g可降低高血压风险;3.营养均衡:每日摄入1.2-1.6g/kg优质蛋白(如鸡蛋、低脂奶),适量补充膳食纤维(如燕麦、苹果),控制总热量避免体重增长过快。
三、适度运动。1.有氧运动:选择散步、孕妇瑜伽等,每次20-30分钟,每周3-5次,运动时心率控制在不超过120次/分钟;2.避免剧烈运动及腹压增加动作,如弯腰提重物、仰卧起坐,以防血压骤升;3.运动前需测量血压,收缩压≥160mmHg时暂停运动。
四、药物干预。妊娠期高血压常用药物包括拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等,需在医生评估血压水平、胎儿状况后遵医嘱使用,不可自行增减剂量,用药期间监测血压波动。
五、高危人群监测。1.高龄孕妇(≥35岁)、既往妊娠高血压史者,建议孕前3个月开始监测血压,孕期每周测量2-3次;2.出现血压持续≥140/90mmHg、下肢水肿、头痛、视物模糊等症状,需立即就医;3.重度子痫前期孕妇需住院监测,通过硫酸镁预防子痫发作,必要时终止妊娠。