现在怀孕三十八周小腹部疼是咋回事，怎么办

怀孕38周出现小腹部疼痛，可能与假性宫缩、真性宫缩、胎盘异常或其他妊娠并发症相关，需结合疼痛特点、伴随症状及检查结果综合判断。

一、可能原因及应对措施

1.假性宫缩：孕晚期常见生理现象，表现为不规律、持续时间短（约30-60秒）、强度较弱的宫缩，常在劳累、站立过久或体位变化后出现，休息后可缓解，无阴道出血或破水。应对方式：立即停止活动，取左侧卧位休息，观察宫缩频率（如10分钟内发作≤2次）及强度变化，若疼痛逐渐减轻无需特殊处理。

2.真性宫缩：临产典型表现，宫缩逐渐规律（间隔5-10分钟，持续30秒以上）、强度递增，可能伴随见红（少量阴道血性分泌物）或破水（阴道流液）。应对方式：记录宫缩间隔时间及持续时长，若间隔缩短至5分钟内且强度持续增加，或出现胎动明显减少、腹痛剧烈，立即前往医院待产。

3.胎盘异常：胎盘早剥是紧急并发症，表现为突发持续性剧烈腹痛、伴阴道出血（部分无出血）、胎动减少，尤其常见于高血压、慢性肾病或腹部受撞击病史者。胎盘早剥可能导致胎儿缺氧，需立即拨打急救电话或前往医院，通过超声检查明确诊断。

4.其他妊娠相关问题：肠胃不适（如便秘、消化不良）可能伴随腹胀、排便不畅，建议每日摄入膳食纤维（如芹菜、燕麦）及水分（1500-2000ml/日），避免生冷辛辣食物；泌尿系统感染（如膀胱炎）常伴尿频、尿急、尿痛，需通过尿常规检查确诊，遵医嘱使用对胎儿安全的抗生素（如青霉素类）。

二、特殊人群注意事项

有高血压、糖尿病、前置胎盘或多胎妊娠史的孕妇，腹痛风险更高。若出现持续性疼痛（无缓解趋势）、体温升高（≥38℃）或伴随恶心呕吐，需立即就医。高龄孕妇（≥35岁）或既往有早产史者，应缩短观察周期，出现任何异常宫缩或不适时及时联系产科医生。