疱疹是怎么引起的怎么治疗

疱疹由疱疹病毒科病毒感染引起，主要包括单纯疱疹病毒（HSV）和水痘-带状疱疹病毒（VZV）两类，治疗需结合抗病毒药物及对症支持措施。

一、疱疹的病因

1.病毒类型及致病机制：单纯疱疹病毒分为HSV-1（常引发口唇、面部疱疹）和HSV-2（主要引发生殖器疱疹），水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘，病毒潜伏于神经节内，免疫力下降时可激活引发带状疱疹。病毒通过侵入上皮细胞或神经节细胞，抑制宿主细胞免疫反应，导致局部炎症及水疱形成。

2.传播途径与易感因素：传播途径包括直接接触（皮肤黏膜破损处接触感染）、呼吸道飞沫（水痘患者咳嗽时传播）、性接触（生殖器疱疹主要传播方式）；易感因素包括年龄（婴幼儿、老年人免疫功能较弱）、基础疾病（糖尿病、肾病、肿瘤等导致免疫力低下）、长期使用免疫抑制剂、皮肤黏膜屏障受损（如烧伤、外伤）。

二、疱疹的治疗

1.抗病毒药物治疗：HSV及VZV感染首选核苷类抗病毒药，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，发病48小时内使用可有效缩短病程、减轻症状。药物需在医生指导下规范使用，避免自行调整剂量或停药。

2.局部与对症处理：局部可外用炉甘石洗剂（儿童疱疹）或阿昔洛韦软膏缓解疼痛、促进愈合；发热者优先采用物理降温（温水擦浴、退热贴），必要时使用对乙酰氨基酚（需注意避免与其他含退热成分药物叠加）；保持患处清洁干燥，避免搔抓引发继发细菌感染。

3.特殊人群处理：儿童（2岁以下禁用口服抗病毒药物，建议优先局部护理+退热等非药物措施，避免使用刺激性强的外用药物）；孕妇（HSV-2感染需在妊娠晚期咨询医生，必要时评估剖宫产风险，降低新生儿经产道感染风险）；免疫低下者（如HIV感染者、器官移植患者，需延长抗病毒疗程并密切监测病情进展）。