贫血的分度

贫血分度以血红蛋白（Hb）水平为核心指标，不同人群因生理差异有不同参考范围，临床通常分为轻度、中度、重度、极重度四个等级。

一、分度核心指标及人群参考范围

成人（18岁以上）Hb正常范围：男性130-175g/L，女性120-155g/L，Hb低于对应性别下限即为贫血。儿童因生长发育阶段动态变化：新生儿140-200g/L，1-4个月80-120g/L，4-6个月90-140g/L，6个月-6岁110-140g/L，6-14岁120-160g/L。孕妇因血容量增加，WHO标准诊断贫血为Hb<110g/L。

二、具体分度标准

Hb水平分为四度：轻度贫血，成人Hb90-120g/L（男性、女性及6-14岁儿童），6个月-6岁90-110g/L，孕妇90-109g/L；中度贫血，Hb60-89g/L；重度贫血，Hb30-59g/L；极重度贫血，Hb<30g/L。

三、分度的临床意义

轻度贫血多无明显症状，仅活动后轻微乏力；中度贫血出现头晕、心悸、面色苍白；重度贫血伴随呼吸困难、肢体水肿、器官缺氧；极重度贫血可致休克、多器官衰竭，需紧急医疗干预。分度指导治疗时机，如极重度需快速提升Hb。

四、特殊人群分度特点

婴幼儿贫血需结合月龄动态评估，如1-4个月Hb<90g/L即提示异常；老年人贫血常合并慢性疾病（如肾病、消化道出血），Hb<80g/L可能为多系统疾病表现；孕妇贫血若伴Hb<70g/L，需警惕胎儿发育风险。

五、特殊人群护理原则

儿童贫血优先非药物干预，调整辅食结构（如添加铁强化米粉、红肉泥），避免低龄儿童盲目补铁；孕妇需定期监测Hb，必要时在医生指导下补充铁剂；老年人应综合评估基础病与营养状态，优先改善饮食结构（增加瘦肉、动物肝脏摄入）。