怀孕初期，会肚子疼，这是怎么回事

怀孕初期肚子疼可能是生理性或病理性原因引起。生理性腹痛多因子宫增大牵拉韧带、激素变化导致轻微不适；病理性腹痛需警惕先兆流产、宫外孕、肠胃疾病等，需结合症状及检查明确，高危人群需更密切观察。

一、生理性腹痛

1.子宫增大牵拉反应：孕早期子宫逐渐增大，圆韧带、阔韧带等被牵拉，可引起下腹部或腹股沟区轻微隐痛，疼痛程度轻，持续时间短，无阴道出血，休息后缓解。

2.激素变化影响：雌激素、孕激素升高使盆腔充血，胃肠蠕动减慢，可能出现轻微腹胀、隐痛，类似经期不适，通常无特异性伴随症状。

二、病理性腹痛

1.先兆流产：表现为下腹部阵发性坠痛，伴少量阴道出血（褐色或淡红色），若疼痛加剧或出血增多，需结合血HCG、孕酮及超声检查，必要时遵医嘱干预。

2.异位妊娠：单侧下腹部突发性剧痛，常伴阴道少量出血、头晕，超声检查显示宫内无孕囊、附件区异常包块，需紧急就医，延误可致输卵管破裂。

3.肠胃疾病：饮食不当或消化不良引发急性胃肠炎，表现为中上腹或脐周疼痛，伴恶心、呕吐、腹泻，与排便相关（如腹泻后缓解），需排除与子宫相关症状。

4.其他病理情况：卵巢囊肿蒂扭转（突发一侧下腹痛）、泌尿系统感染（伴尿频尿急尿痛）等，需通过超声、尿常规等检查鉴别。

三、高危人群注意事项

1.有流产史、子宫肌瘤、卵巢囊肿者，需提前检查孕酮、HCG，动态监测胚胎发育，减少高危因素影响。

2.高龄孕妇（≥35岁）、合并慢性病者，腹痛可能掩盖基础疾病，需及时就医，避免延误诊治。

四、应对建议

1.生理性腹痛：注意休息，避免剧烈运动，饮食清淡（少食多餐），预防便秘，左侧卧位减轻子宫压迫。

2.就医指征：腹痛持续加重、伴阴道出血、高热、剧烈呕吐，立即前往产科急诊，避免自行用药。