胎心率低怎么办

胎心率低指胎儿心率持续低于110次/分钟，可能由胎儿缺氧、心脏功能异常或母体因素引起。处理需结合孕周、胎心波动特点及伴随症状，分以下步骤应对：

一、明确胎心率低的医学定义及分类

正常胎心率为110-160次/分钟，持续低于110次/分钟为异常。短暂低于110次/分钟（如胎儿睡眠周期）多为生理性波动，而持续10分钟以上或伴随胎动减少、宫缩异常则需警惕病理性问题，后者常见于胎盘功能不足、脐带受压、母体高血压或贫血。

二、紧急情况处理

若胎心持续<100次/分钟且胎动明显减少，需立即就医，通过胎心监护（NST）、超声检查（评估胎盘血流、脐带绕颈情况）快速明确原因。必要时启动紧急干预，如孕妇左侧卧位（增加子宫胎盘血流）、吸氧（2-3L/min，30分钟/次），同时由医生评估是否需终止妊娠。

三、持续性监测与原因排查

需在医生指导下进行动态监测，包括胎心监护（NST）、超声生物物理评分（BPS）及脐动脉血流检测。若存在妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病，需加强监测频率（高危孕妇每周1-2次），排查胎盘早剥、前置胎盘等并发症。

四、针对性干预措施

优先非药物干预：左侧卧位改善子宫胎盘血流，控制血糖（糖尿病孕妇）、血压（高血压孕妇）。若因缺铁性贫血（血红蛋白<100g/L）导致，需在医生指导下补铁治疗。对胎儿窘迫（如脐血流阻力异常）且孕周≥34周者，可能需终止妊娠；孕周<34周者，可短期期待治疗（密切监测）并考虑促胎肺成熟。

五、特殊人群注意事项

高龄产妇（≥35岁）、有子痫前期病史或胎盘植入风险者，胎心率低预警信号更明显，需提前制定应急预案。胎儿先天性心脏结构异常高风险者，建议孕20-24周行胎儿超声心动图筛查，排查染色体异常或心律失常。