病情描述:怀孕了缺铁性贫血怎么办
副主任医师 北京大学人民医院
孕妇缺铁性贫血主要因孕期铁需求增加(孕中晚期日均需铁量约6-8mg,较非孕期增加3-5倍)且储备铁有限导致,需通过饮食优化、铁剂补充、生活方式调整及定期监测综合干预。
一、饮食调整
1.增加血红素铁摄入:每日摄入红肉(猪牛羊瘦肉)50-100g,动物肝脏(猪肝/鸡肝)25-50g/周,动物血制品(鸭血/猪血)50g/周,其吸收率达15%-35%,满足孕期50%-60%铁需求。
2.搭配维生素C食物:每餐搭配100g鲜榨果汁(如橙子、猕猴桃)或50g青椒,提升植物性铁(菠菜/黑木耳等)吸收率2-3倍;避免牛奶、茶与铁餐同服,间隔需>2小时。
二、铁剂补充
1.药物干预标准:当血红蛋白<110g/L或血清铁蛋白<20μg/L时,需在医生指导下使用口服铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁);
2.用药规范:随餐服用可减少胃肠刺激,服药后出现黑便属正常现象,若持续呕吐需反馈医生调整方案。
三、生活方式优化
1.运动与休息:每日30分钟中等强度运动(如快走、孕妇瑜伽)促进血液循环;保证8小时睡眠,避免熬夜。
2.预防并发症:每日膳食纤维25-30g(如燕麦、芹菜)预防便秘,避免久蹲;避免剧烈运动或腹压增高动作。
四、特殊人群干预
1.高危孕妇(双胞胎/高龄产妇/高血压):首次产检检测血清铁蛋白,达标值≥30μg/L;
2.消化功能异常者:如慢性胃炎、乳糜泻,需排查缺铁病因,必要时采用注射铁剂治疗,需产科医生评估。
五、定期监测
1.监测频率:首次产检确认血红蛋白,孕20-24周、28-32周各复查1次,改善后每月监测1次;
2.指标标准:血红蛋白>110g/L且血清铁蛋白>20μg/L提示铁储备充足,低于值需及时调整方案。