病情描述:预产期的计算方法
副主任医师 北京大学人民医院
预产期推算可通过末次月经按月份调整(减3或加9)、日期加7来算,也可由早孕期超声测头臀长准确推算中晚期超声推算相对差,月经不规律或忘记末次月经者需依早孕期超声核对或确定预产期。
一、末次月经推算方法
若孕妇能明确记得末次月经第一天的日期,可按以下公式计算预产期:
1.月份调整:将末次月经月份减3,若减3后月份小于1,则加9。例如,末次月经为2024年5月10日,月份5减3得2,即预产期月份为2月;若末次月经为2024年1月5日,月份1减3小于1,则加9得10月。
2.日期调整:末次月经日期加7。承上例,2024年5月10日末次月经,日期10加7得17,预产期为2025年2月17日;2024年1月5日末次月经,日期5加7得12,预产期为2024年10月12日。
二、超声检查推算方法
1.早孕期(妊娠6-13周):通过超声测量头臀长(CRL)推算预产期最准确,公式为预产期(周)=6.5+CRL(mm)/7,再据此转换为具体日期。例如,头臀长测得为45mm,则预产期(周)=6.5+45/7≈6.5+6.43≈12.93周,约13周,再换算日期。
2.中晚期妊娠:中晚期可通过超声测得的双顶径、股骨长等指标推算预产期,但准确性相对早孕期稍差,需结合具体超声参数综合判断。
三、特殊人群注意事项
1.月经不规律女性:若月经周期不规律,末次月经推算的预产期可能不准确,此时应以早孕期(妊娠6-13周)超声检查结果重新核对预产期,因早期超声能更精准反映妊娠周数,确保预产期的准确性。
2.忘记末次月经日期者:此类孕妇需依靠早期超声检查结果来确定预产期,超声检查是确定妊娠周数和预产期的可靠依据,可避免因末次月经记忆偏差导致预产期推算错误。