贫血严重怎么办，怎么调

严重贫血需结合紧急就医、病因治疗、营养调整及生活方式优化管理。紧急情况应立即明确病因，针对性治疗与非药物干预协同改善，特殊人群需个性化干预。

一、紧急就医与诊断

1.需立即就医明确血红蛋白水平（成年男性<100g/L、成年女性<90g/L、孕妇<85g/L提示严重贫血），同步检测铁代谢（血清铁、铁蛋白）、叶酸与维生素B12水平，必要时开展骨髓穿刺排查造血功能异常。儿童需结合喂养史、感染史评估，老年人重点排查慢性肾病、消化道肿瘤等基础病或药物影响。

二、针对性治疗与干预

2.缺铁性贫血通过铁剂补充改善，巨幼细胞性贫血需补充叶酸或维生素B12，慢性疾病贫血以控制原发病（如感染、肿瘤）为主，急性失血者血红蛋白<60g/L或伴明显症状时需输血支持。药物治疗遵医嘱，避免自行调整剂量。

三、营养支持与饮食调整

3.缺铁性贫血者增加红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏（每周1-2次）、黑木耳等铁来源，搭配维生素C（橙子、猕猴桃）促进吸收；巨幼细胞性贫血者增加新鲜绿叶菜、豆类、鱼类等叶酸/B12来源。素食者需额外补充铁剂与维生素B12，避免单一饮食加重营养缺乏。

四、生活方式优化与自我管理

4.贫血急性期以卧床休息为主，症状缓解后进行轻度活动（如散步），避免过度劳累；女性关注经量，经量过多或经期延长需妇科就诊；慢性病患者定期监测血常规，避免焦虑、抑郁等负面情绪加重症状。

五、特殊人群注意事项

5.儿童需添加含铁米粉、蛋黄泥等辅食，避免长期单一饮食；孕妇12周起在医生指导下补充铁剂（每日元素铁60-100mg）；老年人避免服用非甾体抗炎药加重消化道出血；慢性病患者优先通过饮食、适度运动等非药物干预改善贫血，避免药物副作用影响造血功能。