何为破水的现象

破水是妊娠期间羊膜囊破裂致羊水流出的现象分自然与人工破水，孕妇多不自觉阴道流清亮或微浊液体可借pH试纸鉴别其与尿液，妊娠合并症者及高龄孕妇破水后感染等风险高，胎儿可能脐带脱垂，破水后应立即平卧并联系医护评估决定后续处理。

一、发生机制

正常妊娠时，羊膜囊完整包裹胎儿及羊水。临近分娩发动时，随着子宫收缩加强，宫腔内压力逐渐升高，当压力达到一定程度，羊膜囊无法承受，就会发生破裂，导致羊水流出。这一过程可分为自然破水（无人为干预下自然发生）和人工破水（医生在产程中为促进产程进展等目的进行的操作）。

二、表现特征

孕妇多感觉阴道有液体不自觉流出，液体性状可为清亮、无色透明，也可能因混有胎脂等呈现微浊状。部分孕妇可能难以明确区分是破水还是尿液流出，可通过pH试纸检测辅助判断，因为羊水pH值呈碱性（通常pH≥7），而尿液呈酸性，以此可初步鉴别。

三、不同人群相关情况

（一）孕妇方面

1.有妊娠合并症者：如合并妊娠高血压、糖尿病等，破水后感染风险相对更高，需更密切监测生命体征、血常规等指标，及时采取预防感染等措施。

2.不同年龄孕妇：高龄孕妇身体机能相对较弱，破水后发生感染、胎儿窘迫等并发症的风险较年轻孕妇更高，需加强胎心监护、感染指标监测等。

（二）胎儿方面

破水后需关注胎儿情况，因为可能出现脐带脱垂等严重并发症。若发生脐带脱垂，会危及胎儿生命，需立即采取相应措施，如尽快终止妊娠等。

四、破水后的应对

孕妇一旦发生破水，应立即平卧，减少活动，防止脐带脱垂等情况发生，同时尽快联系医疗人员，由专业医护人员进行评估，包括判断破水程度、胎儿状况等，并采取后续相应处理措施，如根据孕周、母胎情况决定是等待自然分娩还是采取剖宫产等干预措施。