病情描述:地贫基因可以检查吗
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
地贫基因可以检查,常见检查方法有血常规检查(初步筛查,不同年龄参考值有差异)、血红蛋白电泳检查(初筛方法,不同年龄正常参考值有别)、基因检测(诊断金标准,可明确基因情况,有家族史、孕期女性等需检测,孕期可评估胎儿风险,儿童怀疑地贫可明确诊断)。
血常规检查:通过血常规可以初步筛查地贫。地贫患者的血常规可能会出现红细胞计数、血红蛋白含量异常等情况,比如红细胞平均体积(MCV)降低、红细胞平均血红蛋白量(MCH)降低等,但血常规只是初步筛查手段,不能确诊地贫。不同年龄人群的血常规正常参考值有所差异,儿童的血常规正常范围与成人也不完全相同,例如新生儿的红细胞计数和血红蛋白含量相对较高,随着年龄增长会逐渐接近成人正常范围。
血红蛋白电泳检查:这也是常用的初筛方法。地贫患者的血红蛋白电泳结果会有异常表现,如地中海贫血患者可能会出现血红蛋白A2(HbA2)升高、血红蛋白F(HbF)升高等情况。不同年龄阶段人群的血红蛋白电泳正常参考值有别,儿童的血红蛋白电泳结果与成人在某些指标上可能存在差异,比如儿童时期HbF的比例相对较高,随着年龄增长会逐渐下降至成人水平。
基因检测:基因检测是诊断地贫的金标准。可以通过采集外周血等样本进行地贫基因检测,能够明确是否携带地贫基因以及具体的地贫基因类型。对于有地贫家族史的人群、孕期女性等特殊人群,更应该进行地贫基因检测。孕期女性进行地贫基因检测可以了解夫妻双方是否携带地贫基因,评估胎儿患地贫的风险。如果夫妻双方都携带地贫基因,需要进一步进行产前诊断,如羊水穿刺等,以确定胎儿是否患有地贫以及地贫的严重程度。对于儿童来说,如果怀疑有地贫,也可以通过基因检测来明确诊断,以便及时采取相应的干预措施。