经期宫缩疼是什么原因

经期宫缩疼（医学称痛经）主要与子宫平滑肌异常收缩、前列腺素过量分泌及妇科疾病等因素相关。

一、子宫平滑肌异常收缩是核心机制

1.原发性痛经中，子宫平滑肌因激素波动发生过强收缩，造成子宫血管受压、组织缺血缺氧，刺激神经末梢引发疼痛，收缩强度显著高于正常生理状态。

2.疼痛在经血排出阶段达高峰，收缩频率与持续时间直接影响疼痛程度，结束后逐渐缓解。

二、前列腺素类物质过量分泌是关键驱动

1.经期子宫内膜脱落时，大量合成前列腺素F2α（PGF2α）和E2（PGE2），其中PGF2α可直接刺激子宫平滑肌收缩，使子宫张力升高。

2.临床数据显示，原发性痛经患者经血中PGF2α浓度较无痛经女性高2~3倍，且疼痛程度与该物质水平正相关。

三、妇科疾病继发的病理因素

1.子宫内膜异位症：异位内膜在经期出血，刺激盆腔组织引发炎症反应及纤维增生，同时局部收缩增强，导致疼痛加剧。

2.子宫腺肌症：子宫内膜侵入子宫肌层形成病灶，经期病灶出血使肌层张力显著升高，产生持续性疼痛并牵涉腰骶部。

四、子宫结构异常影响经血排出

1.子宫后位（后倾/后屈）：宫颈口角度异常导致经血排出阻力增加，子宫为排出经血需加强收缩，长期引发平滑肌疲劳性疼痛。

2.宫颈口狭窄或粘连：先天性发育异常或宫腔操作（如人流术后）可致宫颈口狭窄，经血排出受阻，子宫压力升高刺激疼痛感受器。

五、心理社会因素与生活方式的叠加作用

1.长期焦虑、压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，使内啡肽分泌减少，疼痛阈值降低，增强对宫缩痛的感知。

2.久坐、缺乏运动、吸烟、过量咖啡因摄入等不良生活方式，可降低子宫血液循环，削弱机体对疼痛的耐受能力，加重经期不适。