缺铁性贫血的病因

缺铁性贫血的主要病因包括铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血、特殊生理需求增加及特殊人群风险因素。其中，慢性失血是成年女性最常见的病因，而婴幼儿、孕妇、老年人因生理特点或疾病易成为高危人群。

1.铁摄入不足：婴幼儿若辅食添加阶段未及时引入含铁丰富食物（如红肉泥、动物肝脏泥），长期以乳类、谷物为主食；青少年因挑食、偏食（如少吃红肉、动物血）导致铁来源不足；老年人因食欲减退、饮食结构单一（如长期素食或仅食用低铁食物），铁摄入总量不足。

2.铁吸收障碍：胃切除术后因胃酸分泌减少及十二指肠结构改变，影响铁溶解吸收；慢性萎缩性胃炎、长期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）的患者，胃酸缺乏可降低非血红素铁吸收率；乳糜泻患者因肠道黏膜损伤，铁吸收面积缩小；长期大量饮用浓茶、咖啡（鞣酸抑制铁吸收）也会干扰铁吸收。

3.慢性失血：成年女性月经过多（如子宫肌瘤、内分泌紊乱导致经期延长、经量＞80ml/周期）是常见病因；消化道慢性失血（胃溃疡、十二指肠溃疡、结直肠息肉或肿瘤）因长期微量失血（如黑便、便潜血阳性但无明显症状），铁丢失超过摄入；男性慢性失血需排查胃癌、食管癌等消化道肿瘤；钩虫、血吸虫等肠道寄生虫感染可导致慢性肠道失血。

4.特殊生理状态需求增加：孕妇（孕期血容量增加约40%，胎儿生长需铁储备，铁需求较非孕期增加约50%）若饮食铁摄入未同步提升，易出现相对不足；哺乳期女性因乳汁分泌需额外供应铁，若未通过饮食补充，铁储备持续消耗。

5.特殊人群风险因素：婴幼儿（辅食添加不足或种类单一）、老年人（消化功能退化伴随食欲下降）、素食者（长期不摄入动物铁且缺乏维生素C，植物性铁吸收率仅为1%-3%）。