病情描述:地中海贫血有什么症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
地中海贫血分重型与轻型,重型α表现为胎儿水肿综合征多宫内或娩出短时间死亡,重型β出生无症状3-12个月渐现贫血等且儿童期骨骼改变随年龄增长逐渐加重,轻型多无明显自觉症状仅血常规发现轻度贫血特殊情况可加重,儿童患之生长发育迟缓更明显且影响智力发育,女性月经或妊娠时贫血更易察觉或耐受下降加重不适,有病史者感染劳累等可致贫血较平时显著加重。
一、重型地中海贫血
1.重型α地中海贫血:胎儿水肿综合征是重型α地中海贫血的典型表现,胎儿在宫内就出现严重症状,表现为全身水肿、胸水、腹水等,胎儿多在宫内或娩出后短时间内死亡。
2.重型β地中海贫血:患儿出生时通常无症状,3-12个月开始逐渐出现贫血,面色苍白、生长发育迟缓,肝脾进行性肿大,随病情进展可出现黄疸。骨骼改变较为突出,由于骨髓造血亢进、髓腔扩大,可出现头颅变大、额部隆起、颧高、鼻梁塌陷等特殊面容;还可能伴有内分泌紊乱等表现。
二、轻型地中海贫血
轻型地中海贫血患者可能没有明显的自觉症状,仅在血常规检查时发现轻度贫血,一般不影响正常的生长发育,但在感染、妊娠等特殊情况下可能会加重贫血表现。
三、不同人群的症状特点差异
1.儿童:儿童时期患地中海贫血时,生长发育迟缓更为明显,除贫血相关表现外,还可能影响智力发育等,重型β地中海贫血儿童的特殊面容等骨骼改变会随年龄增长逐渐加重。
2.女性:女性患者若处于月经周期,可能因失血等因素使贫血症状相对更易被察觉,且妊娠时对贫血的耐受能力下降,可能加重贫血相关不适。
3.有病史人群:既往确诊地中海贫血的患者,若出现感染、劳累等情况,可能诱发贫血加重,出现乏力、面色苍白等症状较平时更为显著。