病情描述:我14岁严重贫血怎么办
主任医师 北京医院
14岁青少年严重贫血需立即就医明确病因,通过针对性治疗改善症状,同时需长期管理以避免影响生长发育。
1.明确贫血类型与病因:严重贫血可能由缺铁性、巨幼细胞性、慢性病性或遗传性疾病等引发。需通过血常规、铁代谢(血清铁、铁蛋白)、维生素B12/叶酸水平检测及骨髓穿刺等检查明确诊断。青少年因挑食、节食、月经量大或慢性感染等易致贫血,需排除白血病、再生障碍性贫血等严重疾病。
2.针对性非药物干预:若为缺铁性贫血,需增加红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(每周1-2次,每次50g左右)、蛋黄、菠菜等含铁食物摄入,同时搭配富含维生素C的水果(橙子、猕猴桃)促进铁吸收;巨幼细胞性贫血需补充叶酸(深绿色蔬菜、豆类)和维生素B12(肉类、鱼类)。避免长期素食、过度节食或饮用浓茶影响铁吸收,日常保持规律三餐,避免空腹剧烈运动。
3.必要药物治疗:缺铁性贫血可遵医嘱使用铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁),巨幼细胞性贫血需补充叶酸制剂和维生素B12制剂。用药期间需观察有无黑便、恶心等不良反应,避免与咖啡、茶同服。
4.特殊人群注意事项:青少年女性若因月经量大致缺铁性贫血,需记录经期出血量,必要时在妇科指导下调整月经周期;合并慢性肾病、消化道溃疡等疾病者,需优先控制原发病。避免自行服用影响造血功能的药物(如某些抗生素、抗癫痫药)。
5.长期健康管理:每1-2个月复查血常规,监测血红蛋白恢复情况,直至指标稳定。日常保持规律作息(避免熬夜),适度运动(如散步、慢跑)增强体质,避免因贫血导致的头晕、乏力影响学业和生活。家长需关注孩子饮食结构,避免因减肥、挑食引发营养性贫血。