病情描述:患贫血的人该怎么治疗
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
患贫血的人治疗需明确病因并结合营养、药物及特殊人群管理。缺铁性贫血以补铁为核心,巨幼细胞性贫血需补充叶酸/B12,慢性病贫血以控制原发病为主。
一、明确病因并针对性治疗:缺铁性贫血需通过铁剂补充纠正铁储备,巨幼细胞性贫血需补充叶酸和维生素B12以恢复造血原料;慢性病(如肾病、肝病)导致的贫血需优先控制原发病,如糖尿病肾病患者需改善肾功能;溶血性贫血需避免诱发因素(如感染、过度劳累),必要时短期使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
二、营养支持与饮食调整:缺铁性贫血增加红肉、动物肝脏、蛋黄等血红素铁摄入,同时搭配富含维生素C的食物(如橙子、青椒)促进铁吸收;巨幼细胞性贫血增加深绿色蔬菜、豆类等叶酸来源,以及肉类、鱼类等维生素B12来源;老年贫血者选择鸡蛋羹、菠菜泥等易消化含铁食物,避免长期素食导致营养性贫血。
三、药物治疗:铁剂(如硫酸亚铁)用于明确缺铁性贫血患者;促红细胞生成素(EPO)适用于肾性贫血或慢性疾病相关贫血;维生素B12制剂(如甲钴胺)用于吸收障碍导致的B12缺乏;地中海贫血患者需避免输血相关铁过载,可定期使用铁螯合剂。
四、特殊人群干预:儿童贫血优先通过辅食调整(如添加含铁米粉、肉泥),避免低龄儿童自行服用铁剂;孕妇需从孕期第12周开始补充元素铁(每日20-30mg),预防胎儿缺铁性贫血;老年贫血者需监测肝肾功能,避免与其他药物相互作用(如避免长期服用抗酸剂影响铁吸收)。
五、生活方式管理:避免过度劳累,选择散步、太极拳等低强度运动促进血液循环;保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜加重骨髓造血负担;定期复查血常规(每3个月1次),根据血红蛋白水平调整治疗方案。