孕妇贫血是什么原因

孕妇贫血以缺铁性贫血为主（占孕期贫血的95%），主要因生理性铁需求剧增、铁摄入不足、吸收障碍，其次巨幼细胞性贫血与叶酸或维生素B缺乏相关。

一、缺铁性贫血核心原因

①生理性铁需求剧增：孕期血容量增加40%~50%，胎儿生长（需铁合成血红蛋白）、胎盘发育及母体为分娩储备铁，使铁需求较非孕期增加40%~5%；孕中晚期（20周后）每日需铁量达3~7mg，年龄＞35岁孕妇因基础铁储备不足，更易因需求缺口引发贫血。②铁摄入不足：长期低铁饮食（如红肉、动物肝脏摄入＜100g/日）、素食主义（非血红素铁吸收率仅3%~5%）或妊娠剧吐导致进食量锐减；有既往缺铁史或孕前贫血者（血红蛋白＜11g/dl）风险更高。③铁吸收障碍：孕期胃肠道黏膜充血水肿致胃酸分泌减少，降低非血红素铁吸收效率；慢性胃病（如萎缩性胃炎）或长期服用抗酸药物者，需额外监测铁水平。④失血风险增加：妊娠早期呕吐严重导致消化道隐性出血（每日＞5ml），或胎盘异常（如前置胎盘）引发的显性出血，均可加重铁流失。

二、巨幼细胞性贫血核心原因（占孕期贫血5%左右）

⑤叶酸缺乏：孕中晚期胎儿神经管发育及红细胞成熟需大量叶酸，叶酸摄入不足（新鲜蔬菜、豆类＜200g/日）或吸收不良（慢性腹泻、小肠疾病）致储备下降；有不良孕产史（如既往胎儿神经管畸形）者需提前补充叶酸（每日400μg）。⑥维生素B缺乏：维生素B仅存于动物性食物（肉、蛋、奶），素食孕妇或胃体萎缩性胃炎（内因子缺乏）者吸收障碍；孕晚期胎儿需求增加时，若母体储备不足（孕前维生素B＜100ng/L）可引发贫血；年龄＞30岁且有胃病史者需加强监测。